酒能解忧 亦伤人匪浅!研究证明最安全的饮酒量是...

       酒是中国的，也是世界的。

　　美国疾病控制预防中心(CDC)在《发病率和死亡率周报》(MMWR)发表了一项有关酗酒的回顾性分析。

　　分析显示，在2011-2015年期间，在美国每年平均有93,296人(每天255人)死于酗酒，并导致每人平均折损29年寿命。其中51078人(54.7%)死于慢性疾病，42218人(45.2%)死于急性疾病。

　　但随着现代社会的发展，中国酒文化的发展也很迅速，很多人每天都会饮酒。适量饮酒为人体危害不大，但是酗酒的危害是非常大的，长期酗酒会对身体造成一系列的影响，甚至有可能会导致一些终身不能治愈的疾病发生，因此一定要科学地对待饮酒。

　　酒能解忧，却也伤人匪浅!

　　1. 长期大量饮酒会提高慢性萎缩性胃炎发生风险

　　有研究显示，长期过量饮酒是慢性萎缩性胃炎重要的危险因素之一，不但会使患病年龄提前，而且会加重胃黏膜萎缩的程度。研究人员将216名受试者进行分组并进行随访，分析数据发现小剂量饮酒不会对人体健康造成危害，而长期大量饮酒会加快疾病发展，加重疾病病情。

      同时许多学者认为，乙醇对胃黏膜具有很强的腐蚀性，它破坏胃黏膜表面的黏液层和颈黏液细胞，从而破坏胃黏膜正常代谢的生理环境。饮酒程度与胃黏膜的损伤程度间存在一定的依从关系，长期过量饮酒患者主要以糜烂性胃炎为主，且内膜酒精输入量越多，胃黏膜的损伤越严重。

　　2. 长期过量饮酒可引起三种肝脏损伤

　　肝脏是酒精代谢的重要场所，人体内的乙醇90%以上在肝脏代谢。乙醇在肝内主要通过3个酶系统被氧化：(1)细胞质中的乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase，ADH);(2)微粒体乙醇氧化系统中的细胞色素P450 II E1(CYP II E1);(3)过氧化物酶体中的过氧化物酶。

　　研究发现，长期过量饮酒，乙醇氧化的ADH 途径会消耗大量的辅酶1(NAD)，使三羧酸循环受到抑制，影响细胞能量供给。

　　乙醇还可以损害线粒体的功能，使线粒体脂质过氧化物(脂质过氧化广泛存在于心肌细胞、神经细胞、肝细胞中，通过对膜脂、蛋白和DNA 的损伤, 引起细胞或细胞器结构、功能的改变。)增加，还原型谷胱肝肽(reduced glutathione，GSH)水平下降，线粒体形态异常。

　　乙醇在ADH和CYPII E1的作用下被转变为乙醛，乙醛是一种高度活性和毒性物质，主要由乙醛脱氢酶清除。当乙醛脱氢酶活性降低时，未被氧化的乙醛释放入血，可导致脂质过氧化，破坏细胞膜，促进肝损伤。乙醛还可以影响线粒体、微管的功能，可以与各种蛋白质结合形成乙醛复合体，成为一个新的抗原刺激，使肝细胞受损。

　　3. 过量饮酒还可招致股骨头缺血性坏死

　　近年临床报道非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)患者中10%～74%有长期酗酒史。有学者研究表示，成人累计饮用150L酒精(每周累计饮酒不少于400 ml或更多)即可发病。

　　过量饮酒后可出现SOD活性降低、LPO 显著升高。乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的SOD活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使LPO 的反应增强，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血。

　　长期饮用大剂量烈性酒后可发生GGT、ALT、AST 和TG、CHO 升高等肝细胞损伤现象及高脂血症。当周围循环中的脂肪物质增多，聚集成脂肪球，使血流滞缓，容易栓塞于股骨头内微血管，导致股骨头缺血。

　　过量饮酒后可出现股骨头髓内脂肪细胞增大、增多，脂肪细胞直径明显增大。股骨头是一个坚硬而不能膨胀的骨腔室，增殖肥大的脂肪细胞既可直接压迫血窦，又可使骨内压异常升高，微循环瘀滞，加重股骨头缺血，造成恶性循环，导致股骨头缺血性坏死。

　　如何饮酒，既怡情又不伤身?

　　我们常常能听到有人念叨“每天一口酒，活到九十九”，坚信适量饮酒能活血化瘀的传说。在欧洲，“每天一杯红酒可防止血管老化”等说法也不胫而走，流传甚广。

　　然而，事实却是相当残酷：2016年，全球有280万人死于饮酒过度，在15-49岁的男性人群中，12%的死亡和饮酒有关。

　　因此，在2018年8月，权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益!

　　去年4月4日，《柳叶刀》杂志刊登了一篇重磅论文，题为“关于酒精和血管疾病病因的常规和遗传学证据：一项针对中国50万男女的前瞻性研究”。

　　报告还对饮酒的健康风险进行了量化，结果显示：

　　每天饮用1-2个酒精单位会使中风风险增加10-15%;每天饮用4个酒精单位会使中风风险增加35%。

　　研究者对酒精单位定义为一小杯葡萄酒，或者一瓶啤酒，或者一小份烈酒。

　　这项结论与此前剑桥大学教授斯皮格霍尔特的观点“不谋而合”。斯皮格霍尔特表示，如果每天喝半瓶葡萄酒，将会增加38%的中风风险。

　　2018年8月，40多个国家的研究者联合发表了一篇论文，研究时间跨度长达26年，涉及195个国家和地区的2800万调查对象。

　　研究显示，仅2016年，全球就约有280万人因饮酒死亡，在当年全球致死(早逝)、致残因素中位列第七。对于15-49岁之间的人群来说，饮酒是全球范围内该年龄段人群的头号杀手(男性约为12.2%，女性约为3.8%)。

　　研究证明，最安全的饮酒水平是“零”，即滴酒不沾也比少量饮酒风险更低。

　　《中国居民膳食指南2019》建议，成年男性一天饮用酒精量不超过25克(相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升)，成年女性一天饮用酒精量不超过15克。

　　英国卫生部门出台新版"饮酒指南"。其中明确提出一周饮酒的限量：无论男性还是女性,一周饮酒量不宜超过14个酒精单位(1个酒精单位相当于10毫升的乙醇)。"饮酒指南"中同时指出,即使一周饮酒量不超标，也不要集中一次饮酒，而是平均分散在几天内饮酒，并保证每周要有几天不饮酒。

　　附：

　　【参考文献】

　　1.Deaths and Years of Potential Life Lost From Excessive Alcohol Use — United States, 2011–2015 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6930a1.htm?s_cid=mm6930a1_w

　　2.Excessive Alcohol Use Contributes to 93,000 US Deaths Annually https://www.medscape.com/viewarticle/934978#vp_1

　　3.张艳, 张盛忠. 过量饮酒与慢性萎缩性胃炎的相关性浅析[J]. 中国医药指南, 2014(028):127-127,128.

　　4.刘井波,彭双清.脂质过氧化作用与线粒体损伤[J].中国预防医学杂志,2015(02):167-170.

　　5.蔡昌豪, 董雪娟. 酒精与肝损伤[J]. 中华老年医学杂志, 2008, 27(3):238-240167.

　　6.齐振熙. 酒精性股骨头缺血性坏死的实验研究进展[J]. 康复学报, 2012, 012(004):55-57.

　　7.英国最新饮酒指南：每周最多摄入140毫升乙醇[J].大众医学,2016(4):4-4.

　　8.Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500000 men and women in China https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext

　　9.《中国居民膳食指南2019》

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