上厕所最尴尬的事,不是没带纸,也不是没水冲,而是怎么冲都冲不下去......
到了夏天,不仅气温高,而且湿气重,很多人就会有“口中黏腻、身重困倦、食少纳呆,小便黄赤”等。
何为湿秘
先从湿气说起。湿气分为内湿和外湿。
外湿与环境有关,如果常年居住在雨水多、热气重的地方,湿邪就容易侵入体内,导致体内湿气加重,而且湿热症状会很明显。
内湿与脾胃有关,脾主水湿运化,脾虚生内湿,水湿就潴留在体内,并有可能四处泛滥。
中医所说的湿气,也称湿浊,湿浊在上,会出现头面部油腻不洁;湿浊在下,会出现小便浑浊,白带量多;湿浊在肠道,会出现大便解不干净,黏马桶;湿浊在肌肤,会出现肌肤湿疹瘙痒。
而湿秘就是由湿气内困导致的大便不畅,表现为大便黏腻不爽,质不干,量较少,有排便不净之感,可伴乏力、腹胀、脘闷、周身沉重等。
湿秘者,常会出现这两个典型症状:
1、大便黏腻不成形,粘马桶冲不干净
2、有便意却排不出,排便费时,有排便不尽感
病因
(1)感受湿热之邪,蕴结肠道。
(2)过食肥甘厚味,过量饮酒,酒食壅(yong)滞于肠道,阻碍脾胃的运化,导致湿邪内生。
(3)情绪紧张、情志不遂导致气机不畅,湿邪内生,气滞已使大肠传导失司,湿邪蕴阻使病情加剧。
(4)某些药物的应用对消化道有副作用,容易出现中医辨证属脾胃气机升降失调、湿邪内生的症状,如恶心呕吐、腹泻、便秘等症状。
分型
(1)湿热蕴组证
治法:清热化湿,导滞通便
方药:枳实导滞汤加减
(2)气滞湿阻证
治法:行气导滞
方药:四逆散加减
(3)脾虚湿困
治法:理气健脾
方药:枳术汤
治法
湿秘的病机关键是湿邪阻滞,气机不畅。即湿邪滞气,气之不行,推动无力所致。
核心治法应以运脾化湿,行气导滞为主,湿去热自除。
从4方面用药才能标本兼顾
(1)运脾化湿药
运脾化湿药有党参、白术、茯苓、薏米等;半夏、陈皮、砂仁、苍术等健脾燥湿行气。其中代表药莫过于白术,《本草求真》 称白术为“脾脏补气第一要药”,湿秘中使用30g以上的生白术能取健脾祛湿、运肠通便之效。
(2)行气导滞药
常用枳实、槟榔、大腹皮,枳实行气导滞、化痰除湿,是各型湿秘均可使用的药物。
(3)祛湿化痰药
针对痰湿较重的患者,可于药物中加用祛湿化痰药,常用白芥子、半夏、南星等。
(4)攻下药
湿秘以虚实兼杂多见,针对标实较重的患者,可小剂量使用攻下药,便通即停用。湿热型可用大黄,用量在1.5~6g之间;寒湿型可用巴豆,用量在0.1~0.3g之间。
“千寒易除,一湿难去”,湿气在体内一般不容易清除,而且需要使用一段时间的祛湿良药,湿秘从上述4方面综合用药,使湿浊去,肠胃通,便秘得除。
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