【医学知识科普】灼口综合征的致病因素及临床特征

   　烫伤般舌痛影响说话

　　福建福州50多岁的杨女士最近总感觉自己的舌头不太对劲，就好像是吃热的东西时被烫过一样，刺痛难耐。医生检查后，发现她得的是灼口综合征。福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜科主治医师林昱表示，灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼感为主要表现的一种病症。患者就像吃了辣椒，口干舌燥，味觉不灵敏，或嘴里有发痒、刺痛麻木等感觉，甚至还伴有异味。

　　“该病患者多数在早起时疼痛感较轻，集中精神做事时疼痛也会减轻，如果话说多了，疼痛感易加重。通常伴随有其他主观感觉异常，如口干、味觉改变、麻木、粗涩等。”厦门弘爱医院口腔科主任于长英说。

　　发病有几个明确特征

　　于长英说，目前尚未找到灼口综合征明确的发病机制。“舌头每天有烧灼感超过两个小时，且持续两个月以上，在排除神经痛、舌癌、舌部病变等问题后，基本就能确诊为灼口综合征。” 于长英说，舌前部2/3的舌背和左右侧缘是主要的发生烧灼感的地方，此外，也有部分患者的不适感出现在上腭前部或下嘴唇等位置。

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科医生姚辉称，灼口综合征不会癌变，也不会传染，但非常影响生活质量。研究发现，压力大者，绝经后妇女，假牙和补牙不佳的患者，糖尿病、甲状腺功能低下、食管反流症、帕金森病患者，有高血压病服用卡托普利的患者，缺维生素B12、铁等营养素的患者，更易得灼口综合征。

　　多与精神因素有关

　　“治疗灼口综合征要对症下药。”厦门大学附属中山医院口腔科副主任医师李雷说，就诊时医生会详细询问、检查患者是否有牙石、残根、不良修复体，是否长期大量吸烟等。如果是老年患者，医生会询问是否有高血压、糖尿病，是否有其他系统性疾病等。若与心理因素相关，医生会进行心理疏导，仍不见好转的话，会建议患者到消化内科、内分泌科、神经内科等专科进行相应检查。

　　“大多数患者伴有精神萎靡、情绪低落、不想做事、失眠、忧郁、心情烦躁、恐癌心理等问题。”于长英说，“治疗基本上是让患者补充维生素等，主要还是以情绪引导为主。”

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