【药学知识科普】救急必备药--速效救心丸的正确服用方法

   　小小滴丸 救急必备药

　　速效救心丸主要成分为川芎和冰片，能快速有效地缓解病人胸痛、憋闷、气促等症状，既可用于临时急救，又能长期服用以减少病情发作;既具备了西药高效、速效的特点，又继承了中药标本兼治、毒副反应小的优势，以“中华第一滴丸”而享誉国内外，并被列为首批全国中医院必备的十五种急救药之一。

　　中医认为，川芎味辛、性温，有行气活血、祛风止痛之功效。《本经》中曾记载：川芎“主中风入脑，头痛筋挛”，被称为血中气药，能“上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢”。冰片辛凉，可开窍醒神，清热止痛，《本草》称其“独行则势弱，佐使则有功”，“芳香走窜，引药上行”，开诸窍，气行而血行。冰片“通诸窍，散郁火”，“能升能散”，有助于行气活血、辟秽化浊，其辛香走窜之性可助川芎活血化瘀。在药效上，两药均有活血化瘀的作用，川芎活血止痛，冰片清热止痛，属相须配伍;此外，川芎可改善微循环，冰片能促进川芎的吸收及快速起效，属相使配伍。两药完美结合，相辅相承，相得益彰，相互增效，共同达到了理气、活血、止痛的效果。

　　临床实践表明，速效救心丸适用于气滞血瘀型的冠心病、心绞痛。需提醒的是，在服用该药之前，患者要掌握自身心绞痛发作规律和特点，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等表现，当这些症状发生后，需立即含服，切勿等待心绞痛大发作后再服用。

　　掌握服法 药效最大化

　　速效救心丸的正确服法是，药丸含服时需放在舌下，若为了使其更快地发挥药效，可嚼碎再含到舌底下。不可吞服。如果感觉口腔干燥，药物不容易被吸收，可加含少许白开水，帮助药物更快吸收。若用药5分钟，症状仍未缓解，可再含服一丸;服两次后症状仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，须立即送至医院急救。

　　除了这些常规的使用方法以外，速效救心丸还有许多小知识也亟待我们了解。

　　含服体位 速效救心丸含服时应采取坐姿或半卧位，而不是站位或者卧位。因为站立时头部位置过高，血管扩张而致血压降低，从而引起晕厥;而卧位因为心脏位置降低，回心血量大量增加，使得心脏储存血液的量突然上升,负担加重。在采取坐位或半卧位时，能确保回心血量相对减少，心脏得以减轻负担，使其供应的氧气满足人体自身需求。

　　含服部位 速效救心丸强调的是舌下含服，而不是口中及舌的其他部位(比如舌面上等部位)，这是因为人的舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物有效成分。心脏发病最关键的就是时间，有时片刻的耽误，就会酿成难以挽回的后果，而速效救心丸讲求的是高效、快速，错误的含服部位会使这些优势荡然无存，所以认识到正确的方法才能事半功倍。

　　服药方式 从对药物吸收的速度来看，舌下含服仅次于气雾吸入的给药方法。当药物置于舌下时，药物有效成分可通过舌下黏膜直接吸收进入血液，由此避免被胃肠道中的酸和酶分解破坏，也能免于被肝脏中的酶代谢，使药物更好地到达靶器官。在舌下给药3~8分钟以后，药物的有效成分就能从舌下静脉进入心脏，比静脉注射还要快得多。

　　长期服用 遏制心绞痛

　　需要说明的是，速效救心丸不仅适用于救急，同时也是适合长期医治心绞痛的“神药”。它能有效地将冠状血管壁的脂斑清除掉，使原本狭窄的管腔增宽，让管壁的弹性恢复，继而改善心肌供血，使心绞痛消失，从心电图上可看出其改变。

　　适应广泛 有多种妙用

　　除了在心绞痛、冠心病上发挥出色药效外，速效救心丸在预防酒精中毒、解决颈性眩晕、纠正脑缺血缺氧等方面也能发挥效用。

　　防酒精中毒 川芎嗪可直接透过血脑屏障，消除酒精刺激导致的血管平滑肌痉挛;同时能显著改善脑缺血后神经细胞能量代谢，清除氧自由基，抗血小板聚集，保护脑神经细胞。冰片可增强川芎嗪解痉作用，促进有效成分向脑内转运生效，快速缓解酒后不适，预防危险症状的发生。

　　治颈性眩晕 颈性眩晕是颈椎病的一种类型，主要病因是颈椎骨质增生，椎间隙变窄压迫血管，致使椎基底动脉供血不足，大脑缺血缺氧而致眩晕。中医认为，颈性眩晕属于瘀阻痰结型眩晕，临床关键是解除压迫、改善循环，消除大脑缺血缺氧。速效救心丸每次5粒，每日3次，饭后半小时温开水送服。眩晕发作明显时，可舌下含服10~15粒，7天为1个疗程。

　　治脑缺血缺氧 假如眼前突然出现一过性黑矇、视力下降、严重失眠、剧烈头痛、半身麻木等异常时，应考虑是大脑缺血缺氧造成的，此时可口服速效救心丸，每次6粒。如伴有严重头晕、呕吐等症状，速效救心丸可增加服药量至10~15粒。

　　遇到以上问题，首先还是要去医院看病，应在医生指导下科学用药。

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