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【中医文化】中风患者注意了 日常调摄不可忽视

2021
05/24
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王红丽

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中国中医药报
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【摘要】高危人群中风的预防是每日必做功课,节气养生固然重要,但是不能代替日常预防。一次暴饮暴食、一次怒发冲冠、一次忘记吃药都可能诱发中风。日常调摄不可忽视。

   

【中医文化】中风患者注意了 日常调摄不可忽视

      数年前开始出现一股错误的养生风潮——安宫牛黄丸按节气服用预防中风。有的地区宣扬每月服用一丸,有的地区宣扬每季服用一丸,还有的地区宣扬二十四节气的每个节气都要服用一丸。这些宣传大错特错,误人不浅。

  性至寒凉,重症急救

  安宫牛黄丸源自清代温病学家吴鞠通的《温病条辨》。吴鞠通悲愤于广大百姓“不死于病而死于医”,于是潜心研究温病,“进与病谋,退与心谋,十阅春秋”而作《温病条辨》,创温病三焦辨证。他发现心神内闭(即昏迷)是温病的一大死因,从而在历代急救方药中筛选创立“温病三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪散和局方至宝丹。“温病三宝”是专门凉血解毒、开窍醒神的专方专药,其中安宫牛黄丸最为著名,药性也最为寒凉。安宫牛黄丸诞生之后便成为中医治疗危急重症的主要药物之一,包括突发的中风。其有严格的适应症,用之得当,确有起死回生之效。

  中医认为心在五行属火,在人体为君主之官,主神明,主不明则十二官危。心一般不受邪,心包为心之外围,常代心受邪。外感温热邪气或者情绪过激,五志化火,容易内陷心包,闭塞神明,而出现发热昏迷等情况。所以用牛黄、朱砂、麝香、金箔等物直入心经,解热毒,醒心神,拨乱反正。心中有热毒者则热毒为之瓦解,神明得以保全。倘若健康无病之人,神志清明,心中无热毒,误服安宫牛黄丸,轻则损伤心阳,耗散气血,重则自戕神明,有百害而无一利。《黄帝内经》曰:“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰。”

  安宫牛黄丸解血热但并不意味着能通血管,开心窍亦不等同于息肝风。所以说心中无热邪,万万不可服用安宫牛黄丸;热邪轻微者亦不可妄服,心气心脉阳虚者更要忌服安宫丸。

  价值贵重,不可浪费

  安宫牛黄丸的成分复杂而贵重,极难获得。吴鞠通解释说,牛黄得日月之精,能通心主之神。犀角主治百毒,邪鬼瘴气。真珠得太阴之精,而通神明。郁金、冰片、雄黄、麝香等诸多具有异香之品,能使闭固在心包深处的热毒从内透出,神明可复也。朱砂补心体,泻心用,合金箔坠痰而镇固,再合真珠、犀角咸寒,禀水木火相生之气,为灵异之兽,具阳刚之体,主治百毒蛊疰,邪鬼瘴气,救肾水,以济心火,为督战之主帅也。

  该方中汇集各种灵异之品,且大半都是动物药材。中医从来不提倡滥用动物制品,孙思邈说:“虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也……夫杀生求生,去生更远……必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。”我们要敬畏生命,珍惜来之不易的药材资源,把好钢用在刀刃上,贵重药要留给危急时刻使用,切不可挥霍浪费。防病重在未病先防,防微杜渐,避免走向重病。

  中风先兆,时有警觉

  日常对中风先兆宜保持警觉。古人早就提出:中风之来,必有先兆。如手足无力,语言謇涩,时有肌肉微动牵掣,大拇指次指麻木不用,皆风邪外中之先兆。中风病因有外风、有内风,有痰、瘀、食、火等所诱发者。近代名医张锡纯善治中风,他认为中风先兆有五:一者其脉弦硬而长,或寸盛尺虚,或大于常脉数倍,而毫无缓和之意。二者其头目时常眩晕,或觉脑中昏愦,多健忘,或常觉疼,或耳聋目胀。三者胃中时觉有气上冲,阻塞饮食不能下行,或有气起自下焦,上行作呃逆。四者心中常觉烦躁不宁,或心中时发热,或睡梦中神魂飘荡。五者或舌胀、言语不利,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行动脚踏不稳、时欲眩仆,或自觉头重足轻,脚底如踏棉絮。

  现代医学认为,中风的病因复杂,不可干预因素如年龄、遗传、性别等,可干预因素如高血压、高血脂、高血糖、房颤或心脏瓣膜病、肥胖、吸烟、喝酒、饮食、缺乏运动和心理因素等等。有一级、二级、三级预防之术。

  日常调摄,尤为重要

  防风 天气逐渐由暖转热,人们活动量和劳动强度均增大,“阳气者烦劳则张”,肝阳上亢之人,身中阳气容易变动为内风,上扰清空而导致眩晕、肢麻等不适,甚至中风。在养生上,要控制好基础疾病,起居有常,保证休息,慢减衣物,外避邪风,同时适当服用天麻粉、菊花茶以维持阴阳平衡,预防肝阳化风。

  节饮食 饮食不可过于肥甘油腻,三餐不可过饱,食用应季瓜果蔬菜,如香菜、丝瓜、葱、姜、蒜等。荤素搭配,不使食滞化火,保持大小便通畅,使浊气顺利下行,可以预防肝阳上亢而化风。

  和喜怒 暴怒伤阴,暴喜伤阳,皆可致中风。喜怒哀乐之未发谓之中,发而皆中节谓之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。修心养性,精神内守,保持心境平和,则五脏气机升降平衡,不使病生。

  适度运动 动则生阳。阳气者,精则养神,柔则养筋。适度运动,动静协调,可以升清降浊,强筋壮骨,而且保持经络通畅,协助运化痰热湿瘀等邪气,何来偏枯之证?

  明代名医万全《养生四要》提出养生应做到寡欲(节制食欲房劳)、慎动(避免劳累过度和情志过激)、法时(春夏养阳,秋冬养阴)、却疾(有病早治,防微杜渐),至今仍有借鉴意义。

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