【备考笔记】临床执业医师考试考点：类风湿关节炎课堂训练

　　1.类风湿关节炎受累关节最常见的是

　　A.肩关节

　　B.膝关节

　　C.足关节

　　D.近端指间关节

　　E.远端指间关节

　　『正确答案』D

　　『答案解析』类风湿关节炎受累关节为近端指间关节，所以选D。

　　2.类风湿关节炎关节外最常见的表现是

　　A.胸腔积液

　　B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

　　C.弥漫性肺间质病变

　　D.足跟、足掌部位痛

　　E.小腿痛性皮下结节

　　『正确答案』B

　　『答案解析』类风湿关节炎关节外最常见的表现是类风湿结节。所以本题选B。

　　3.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

　　A.血尿酸

　　B.类风湿因子

　　C.抗核抗体

　　D.抗链“O”

　　E.抗环瓜氨酸肽抗体

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对称性的近端指间关节肿痛，伴晨僵，提示为类风湿关节炎。最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体，比类风湿因子更特异。

　　(4——5题共用题干)

　　女，45岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛1个月。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45 mm/h，CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L)，RF(——)，抗CCP抗体 152RU/ml(正常<5RU/ml)。

　　4.该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.骨关节炎

　　D.类风湿性关节炎

　　E.强直性脊柱炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据对称性的指间关节疼痛和腕关节受累。抗CCP抗体阳性，血沉和CRP均阳性，提示诊断为类风湿关节炎。选D。

　　5.首选的治疗药物是

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.地塞米松

　　C.布洛芬

　　D.青霉素

　　E.甲氨蝶呤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』类风湿关节炎改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤。激素不是首选，是桥接治疗。

　　以上即是酷客健康考试-医师频道为你分享的“【备考笔记】临床执业医师考试考点：类风湿关节炎课堂训练”内容。关注更多医疗疾病资讯、营养健康、中医养生等科普以及医药健康考试相关内容，本站将及时与你分享。酷客健康，医疗健康新通道，尽请关注!