【备考笔记】传染病高级卫生职称考试高频考点总结及配套习题分享

   　考点1：赫氏反应(Jarisch-Herxheimer reaction)，患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等;甚至出现体温骤降、四肢厥冷，诱发肺弥漫性出血。由于大剂量抗菌药物对钩端螺旋体的杀灭作用太强，导致大量螺旋体死亡，大量异体蛋白或毒素从死亡的螺旋体内溢出致机体内部产生变态反应，引起机体不适。而小剂量青霉素进入体内，首先是抑制钩体的繁殖，减轻临床症状，逐步杀死钩体，作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应，故赫氏反应发生率较低。

　　配套习题：

　　青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是

　　A 肺出血

　　B 感染性休克

　　C 钩端螺旋体死亡后毒素释放

　　D 肾衰竭

　　E 青霉素变态反应

　　参考答案：C

　　考点2：梅毒合并HIV感染表现及发展

　　配套习题：

　　关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是

　　A 神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳

　　B 早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎

　　C 可使梅毒加快发展为早期神经梅毒

　　D 可迅速发展到三期梅毒

　　E HAART治疗效果下降

　　参考答案：E

　　考点3：二性霉素B脂制剂具有的特点

　　配套习题：

　　与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括

　　A 疗效更好

　　B 安全性高

　　C 肾毒性较小

　　D 用量可以较小

　　E 输注更方便

　　参考答案：A

　　考点4：疟疾发作周期性影响因素

　　配套习题：

　　疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于

　　A 侵入的子孢子数量

　　B 裂殖体在红细胞内的发育时间

　　C 疟原虫毒力强弱

　　D 子孢子在肝细胞内的发育时间

　　E 机体免疫力

　　参考答案：B

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