【备考笔记】护士资格考试重要考点：大肠癌

        大肠癌护理考点总结：

　　1.大肠癌转移途径：

　　(1)直接浸润;(2)淋巴转移：是大肠癌主要的转移途径;(3)血行转移;(4)种植转移。

　　2.大肠癌临床表现：

　　类型右半结肠癌左半结肠癌直肠癌

　　癌肿肿块型多溃疡、浸润型多溃疡型多见

　　特征表现贫血+全身中毒+腹部肿块慢性肠梗阻+便秘、腹泻+血便里急后重+大便变细+粘液血便

　　首发症状排便习惯及粪便习惯改变

　　转移途径淋巴转移—最主要

　　直接浸润—乙状癌侵犯膀胱

　　血行转移—肝、肺

　　种植转移—骨同左

　　全身症状重轻轻

　　注：结肠癌临床表现口诀：结肠癌，经常见，分为左半和右半;右半结肠管腔粗，血液循环很丰富;贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见;左半结肠管腔细，产生梗阻最容易;腹泻便秘常交替，便血为主来求医。

　　3.直肠癌的首选检查方法为：直肠指检;诊断大肠癌最有效可靠的方法是：直肠镜/乙状结肠镜。

　　大肠癌护理练习题：

　　大肠癌手术前最重要的护理是

　　A.高蛋白、高热量饮食

　　B.输血纠正贫血

　　C.术日晨插胃管

　　D.充分的肠道准备

　　E.备皮，术前用药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。因此，合理良好的肠道准备对于术后感染的控制有积极作用，其目的在于清除结、直肠内容物，减少肠道细菌数量，促进切口愈合，减少术后感染的发生，使得术后首次排便较晚，对肛门切口影响较少。因此，充分的肠道准备是大肠癌手术前最重要的护理。其余选项也是必须的，但是都不如肠道准备重要。

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