【必看考点】护士资格考试必考点：注射给药的方法

       注射给药

　　(1)皮内注射法(ID)：

　　注入表皮和真皮之间，与皮肤呈5°角。

　　①用于药物过敏试验：取前臂掌侧下段。

　　②预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

　　(2)皮下注射法(H)：

　　注入皮下组织，与皮肤呈30°～40°角。

　　(3)肌内注射法(IM/im)：

　　注入肌肉组织。针头与注射部位呈90°角。如：

　　臀大肌注射定位法：

　　①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

　　②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

　　(4)静脉注射法(IV/iv)：

　　穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带，与皮肤呈15°～30°角。

　　静脉注射失败常见原因：

　　(1)针头未完全刺入静脉，抽吸有回血，药液溢出，局部皮肤隆起，痛感。

　　(2)针头刺入较深，穿破对侧静脉壁，抽吸有回血，药液溢出，痛感，局部不一定隆起。

　　(3)针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血。

　　(4)针头刺入过浅，抽吸无回血。

　　记忆诀窍：

　　皮下、肌内注射不能见回血，静脉注射必须见回血;刺激性强药液选粗长针头，且进针要深;注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。

　　经典例题：

　　【例题】患儿，1岁6个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn;头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择?

　　A.三角肌上缘

　　B.三角肌下缘

　　C.臀大肌外上方

　　D.臀中肌、臀小肌

　　E.大腿前外侧

　　【正确答案】D

　　【答案解析】2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。

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