第十八单元安神药

第一节 概 述

  1.配伍方法

  如实证的心神不安,应选用重镇安神药,如因火热所致者,则与清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物配伍;虚证心神不安,应选用养心安神药物,若属血虚阴亏者,应配伍补血、养阴药。

  2.使用注意

  矿石类安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服,中病即止。矿石类安神药,如作丸、散服,易伤脾胃,不宜长期服用,并须酌情配伍养胃健脾之品。

第二节 重镇安神药

  朱砂

  清心镇惊安神——特点:清(寒)、镇(质重);应用:1.心火亢盛,内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠;2.热入心包或痰热内闭的高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐;3.小儿惊风;4.癫痫。

  解毒——疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等。

  注意——入丸散服,每次0.1—0.5g。忌火煅及久服。

  磁石

  镇惊安神——肝火亢盛之惊狂、失眠,以及癫痫等。

  平肝潜阳——肝阳上亢,头晕目眩,急躁易怒。

  聪耳明目——肝肾亏虚之耳目失聪(煅用)。

  纳气定喘——肾不纳气证(煅用)。

  龙骨

  来源——古代大型哺乳类动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。

  镇惊安神——应用:神不守舍之心悸失眠、惊痫狂等。

  平肝潜阳——肝阴不足,肝阳上亢所致的头晕目眩。

  收敛固涩——滑脱不禁证(遗精、滑精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等正虚滑脱证。

  收湿敛疮(了解)——湿疮痒疹久溃不敛。

  琥珀

  来源:古代松科植物如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。

  镇惊安神——心悸、失眠、惊风、癫痫等。

  活血散瘀——癥瘕、外阴血肿等。

  利尿通淋——血淋、癃闭等。

  注意:不入煎剂,每服1.5—3g。

第三节 养心安神药

  酸枣仁

  养心益肝安神——心肝血虚之心悸怔忡、虚烦不眠等。

  敛汗——自汗、盗汗。

  酸枣仁与柏子仁功效主治异同

  相同点——养血安神,用于心肝血虚之心悸失眠、健忘等。

  同中之异——酸枣仁治失眠优于柏子仁,柏子仁治心悸优于酸枣仁。

  不同点——酸枣仁味酸兼能敛汗,治疗阴虚盗汗,柏子仁质润多油,润肠通便,治肠燥便秘。

  合欢皮

  功效——解郁安神,活血消肿。

  远志

  宁心安神——痰浊扰心之心悸失眠,以及心肾不交之失眠、健忘。

  祛痰开窍——痰阻心窍之,癫痫抽搐,惊风、发狂、健忘、恍惚;以及痰多咳嗽等。

  消散痈肿——痈肿疮毒。

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