2017年执业药师考试正在备考中，为了方便广大考生及时备考，环球医学网:www.kkxue.com小编推出《2017年执业药师学霸笔记》栏目，希望同学们能够认真学习，同时本节目在微信公众号上每日同步发布，同学们可以关注微信公众号zgyaoshi，回复“学霸笔记”在微信公众号上阅读。以下内容为2017年执业中药师学霸笔记第四章 中药炮制与饮片质量

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第三节　常用饮片的炮制方法及作用

　　（二）醋炙

操作方法

①先拌醋后炒药

将净制或切制后的药物，加入定量的米醋拌匀，闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉，即得。此法适用于大多数植物类药材，如甘遂、商陆、芫花、柴胡、三棱等。

②先炒药后喷醋

将净选后的药物，置炒制容器内，炒至表面熔化发亮（树脂类）或炒至表面颜色改变，有腥气逸出（动物粪便类）时，喷洒定量米醋，炒至微干，取出后继续翻动，摊开晾干。此法适用于树脂类、动物粪便类药材，如乳香、没药、五灵脂等。

醋炙时用醋量，一般为每100kg药物，用米醋20～30kg，最多不超过50kg。

（3）醋炙法的注意事项：

①醋炙前药物应大小分档。

②若醋的用量较少，不易与药物拌匀时，可加适量水稀释后，再与药物拌匀。

③一般用文火炒制，勤加翻动，使之受热均匀，炒至规定的程度。

④树脂类、动物粪便类药物必须用先炒药后喷醋的方法，且出锅要快，防熔化黏锅，摊晾时宜勤翻动，以免相互黏结成团块。

大纲要求药材：

甘遂

大戟科植物甘遂的干燥块根

延胡索

罂粟科植物延胡索的干燥块茎

乳香

橄榄科乳香树及同属植物树皮渗出的树脂

香附

莎草科植物莎草的干燥根茎

柴胡

伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根

　　

【炮制方法】（生品略）

醋甘遂

先润后炒

文火加热，炒至微干，取出晾凉。

每100kg甘遂用米醋30kg。

醋延胡索

先润后炒

文火加热，炒干，取出晾凉。

每100kg延胡索，用米醋20kg。

醋煮

用文火加热煮至透心。醋液被吸尽时，取出，晾至六成干，切厚片

醋香附

先润后炒

文火加热炒干，取出晾凉。

每100kg香附颗粒或片，用米醋20kg

醋煮

共煮至醋液基本吸尽，再蒸5小时，闷片刻，取出微晾，切薄片

四制香附

加入定量的生姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀，闷润至汁液被吸尽后，用文火加热炒干，取出晾凉。

醋柴胡

先润后炒

文火加热，炒至微干，取出晾凉。

每100kg柴胡用米醋20kg。

鳖血柴胡

先润后炒

（加入定量洁净的新鲜鳖血及适量冷开水拌匀）

每100kg柴胡片，用鳖血13kg，黄酒25kg。

（加入定量洁净的新鲜鳖血和定量黄酒拌匀）

醋乳香

先炒后淋

取净乳香，置炒制容器内，用文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量的米醋，边喷边炒至表面油亮光泽时，迅速取出，摊开放凉。

每100kg乳香，用米醋5kg。

　　

　　炮制作用要点总结：

甘遂（峻下逐水药）

醋制后毒性减低，峻泻作用缓和。

延胡索（活血止痛药）

醋延胡索行气止痛作用增强，广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。

柴胡（发散风热药）

醋柴胡

升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强。

鳖血柴胡

填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热的功效。

香附（理气药）

生品

入解表剂中，以理气解郁为主。

醋香附

专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。

四制香附

行气解郁，调经散结为主。

酒香附

通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛。

香附炭

味苦、涩、性温，产生止血作用，多用于治妇女崩漏不止。

　　其他要点：

延胡索镇痛有效成分为生物碱，醋制可使难溶于水的生物碱成盐，提高煎出率。醋制、酒制均能提高生物碱的煎出量，增强镇痛镇静作用。

延胡索中季铵碱具降压、增加冠脉血流量的作用，炮制后含量降低，治疗冠心病，宜生用。

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