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16、下列有关硬脑膜外血肿形成机制正确的是

A、与颅骨损伤直接受力有密切关系

B、与颅骨损伤直接受力无密切关系

C、血液积聚于颅骨与硬脑膜之外

D、在硬脑膜与颅骨分离过程中,不会再撕破一些小血管

E、硬脑膜外血肿一般多见于枕骨部

【正确答案】 A

【答案解析】 与颅骨损伤直接受力有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形造成硬脑膜的剥离或撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血,或骨折端的板障出血。血液积聚于颅骨与硬脑膜之间,在硬脑膜与颅骨分离过程中,可又撕破一些小血管,使血肿进一步增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松,易于分离,颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧,所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。

17、下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是

A、多数患者,起病前2~4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史。

B、运动障碍,本病首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反方向发展,或远近端同时受累,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性

C、感觉障碍一般比运动障碍轻,表现为肢体近端感觉异常和(或)手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显,不少病例可无感觉障碍

D、脑神经损害以双侧面神经麻痹常见,尤其在儿童

E、自主神经功能障碍,可有出汗减少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍

【正确答案】 B

【答案解析】 半数以上的患者,起病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史。

1.运动障碍 本病首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反方向发展,或远近端同时受累,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性中 公医考|网编辑整理。

2.感觉障碍 一般比运动障碍轻,表现为肢体远端感觉异常和(或)手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显,不少病例可无感觉障碍。

3.脑神经损害 以双侧面神经麻痹常见,尤其在成年人;其次为舌咽、迷走神经麻痹,以儿童较多见。也可有眼球运动、舌下、三叉神经的麻痹,偶可见视乳头水肿。腓肠肌可有压痛。