药学综合知识与技能
药物相互作用对药效学的影响
1.作用相加或增强疗效，产生协同作用。
①磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，抗菌活性大大增强。②硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，可减少阿托品用量和不良反应，提高有机磷中毒的疗效。③亚胺培南制剂中加人西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护药品免受破坏，从而增加疗效。
2.减少不良反应
①阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛，增强镇痛作用。②普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗抗心绞痛，可减少各自的不良反应。
3.敏感化作用
排钾利尿剂(氢氯噻嗪)可使血K+浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。
4.拮抗作用
①氢氯噻嗪类药物可拮抗甲苯磺丁脲的降糖作用。②纳洛酮、纳屈酮是吗啡拮抗剂，可用于吗啡中毒的解救。
5.增加毒性或药品不良反应
①肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。②甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用，可加重锥体外系不良反应。③氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。
中药学综合知识与技能
望诊
1.望神：①得神，或称为“有神”或“得神”。②失神：循衣摸床，撮空理线，称为“失神”或“无神”③假神：即“回光返照”或“残灯复明”，患者病情突然转“佳”④神乱：淡漠——痰气凝结、阻蔽心神——癫病;烦躁——痰火扰心——狂;抽动——痰迷心窍、肝风内动——痫。
2.望色：①白色：主虚寒证、失血证。(阳气虚衰，气血不充)②黄色：主虚证、湿证。(脾虚湿蕴)鲜明如橘色，为阳黄，多属湿热;晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。③赤色：主热证。若满面通红，属实热证;两颧潮红，属虚热证;泛红如妆，为戴阳证。④青色：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。小儿高热，山根青紫，惊风先兆。⑤黑色：主肾虚、水饮证、瘀血证、痛证。
3.望舌
①望舌色：淡白——阳虚、血虚;红色黄厚苔——实热;红色少苔——虚热;干枯绛紫——热盛伤津;青紫湿润——寒凝血瘀;紫斑——血瘀
②望舌形：肿胀深红—— 心脾热盛;红绛裂纹——热盛伤津;肿胖，色青紫而暗——中毒;淡白裂纹——血虚不润;齿痕——脾虚;芒刺——热邪亢盛
③望苔色：白苔——表证寒证;黄苔——热证里证;灰苔面润——寒湿内阻;灰苔干燥——热炽津伤;黑苔——里证，热极或寒盛
④望苔质：由薄增厚——由表入里;腻腐——湿浊、痰饮、食积;腐苔——食积、痰浊;镜面舌——胃阴枯竭、胃气大伤;花剥舌、地图舌——气阴两伤
药事管理与法规
1.药品批准文件
药品批准文号的格式为：国药准字 H (Z、S、J )+4位年号 +4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药， S代表生物制品， J代表进口药品分包装。
《进口药品注册证》证号的格式为：H (Z、S)+4位年号 +4位顺序号;
《医药产品注册证》证号的格式为：H (Z、S) C +4位年号 +4位顺序号，其中 H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。对于境内分包装用大包装规格的注册证，其证号在原注册证号前加字母 B。
新药证书号的格式为：国药证字 H (Z、S) +4位年号 +4位顺序号，其中 H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。
国家药品监督管理部门核发的药品批准文号、《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》的有效期为5年。有效期届满，需要继续生产或者进口的，申请人应当在有效期届满前6个月申请再次注册。
2.零售药店不得经营的药品种类
麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗、以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。
3.处方保存期限及销毁程序
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年
医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，
麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 请考生注册环球医学网，获取更多医考资料、试题。关注环球网校医考【yixue.wendu.com/yaoshi/】“药”通关，选环球网校，伴你“医”路同行，药师互动群号：343709908，里面有定期福利等着大家呦。
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