为了帮助报考中西医结合执业助理医师资格考试的考生能够在备考的道路上走向成功,环球医学教育网小编通过搜集整理为广大考生整理了中西医结合执业助理医师考试的每日一练,希望对广大考生有所帮助。

A3/A4

1、女性,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg,闭经1年。

1 、对定性诊断最有帮助的实验室检查是

A、24小时游离皮质醇测定

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、早8点血皮质醇检测

E、下午4点皮质醇水平检测

2 、如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是

A、库欣病

B、异位ACTH综合征

C、肺部肿瘤

D、肺部感染

E、肺结核

3 、要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要进行的检查为

A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血ACTH

C、过夜皮质醇节律+抑制试验

D、生长抑素显像

E、胸部MRI

2、女性,35岁 ,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症

1 、下述哪项检查对确诊最有意义

A、血皮质醇节律测定

B、糖皮质激素抑制试验

C、24小时尿17-羟,17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

2 、如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查最有意义

A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

3 、如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案

A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

4 、病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效

A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)下午4点480mmol/L

答案见下一页