2018年临床助理医师考试报名已经结束了，考试时间也已经确定，复习备考是现阶段一项重要的计划，为了帮助考生朋友们高效备考。环球医学教育网为大家制订了一套复习计划，特别推出每日一练版块，希望大家每天进步一点点，分享给大家，希望大家可以取得理想成绩。

1、男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7Kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是:

A、肝癌

B、胆囊癌

C、十二指麟溃痛伴幽门梗阻

D、胃癌

E、功能性消化不良

2、男，50岁，胃大部分切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因

A、吻合口炎

B、腹腔内血肿形成

C、肠系膜血管缺血性疾病

D、肠扭转

E、手术后肠蠕动功能失调

3、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是：

A、近期进行胃镜下黏膜切除术

B、口服质子泵抑制剂治疗

C、口服胃黏膜保护剂，近期复查

D、近期行胃大部分切除术

E、口服H2受体拮抗剂，近期复查

4、男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、无力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧胃黏膜紊乱，可见直径.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A、胃肠道内转移

B、腹腔内种植

C、直接浸润

D、血行转移

E、淋巴转移

5、男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A、近端空肠返流

B、远端空肠返流

C、吻合口水肿

D、吻合口不全梗阻

E、残胃蠕动功能障碍

6、男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm 1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A、胃造瘘术

B、胃癌根治术

C、穿孔修补术

D、胃空肠吻合术

E、姑息性胃大部切除术

7、女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A、切口下异物

B、切口皮下积液

C、切口裂开

D、切口感染

E、切口内血肿

8、对肝硬化有确诊价值的是

A、肝肿大质地偏硬

B、脾肿大

C、r-球蛋白升高

D、肝穿刺活检有假小叶形成

E、食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

9、肝硬化特征性病理表现是

A、肝细胞坏死

B、假小叶形成

C、炎细胞浸润

D、肝细胞浊肿变性

E、肝细胞脂肪变性

10、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A、腹水

B、门静脉增宽

C、脾大

D、痔核形成

E、食道静脉曲张

参考答案 请见第二页