距离考试122天

西药每日一练-西药综-恶性肿瘤

13.【多选题】WHO癌痛三阶梯止痛的原则是

A能口服尽量口服

B用药个体化

C按阶梯给药

D按需给药

E按时给药

 

14.【多选题】适合用氯化钠注射液做溶剂的药物是

A环磷酰胺

B多柔比星

C顺铂

D博来霉素

E奥沙利铂

 

15.【单选题】使用甲氨蝶呤治疗肿瘤，过量中毒可采用的解救药物是

A美司钠

B泼尼松

C亚叶酸钙

D维生素B

E洛哌丁胺

 

16.【单选题】患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（）

A停药，给予糖皮质激素

B给予糖皮质激素冲击治疗

C停药，水化，给予美司钠治疗

D停药，给予亚叶酸钙治疗

E停药，给予洛哌丁胺

 

17.【单选题】患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，目前出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）

A即刻加用吗啡缓释片一次

B即刻加用吗啡片一次

C即刻加用芬太尼透皮贴剂

D即刻加用可待因片一次

E即刻注射哌替啶注射液一次

 

18.【单选题】治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

A奥美拉唑

B雷尼替丁

C昂丹司琼

D维生素B6

E苯海拉明

 

19.【单选题】下列药物中，属于癌痛治疗第三阶梯止痛药物的是

A对乙酰氨基酚

B氨酚可待因

C羟考酮

D可待因

E曲马多


6月25日 答案
西药答案
7.正确答案E,
解析：治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗。能口服不肌注，故首选硫酸亚铁口服
8. 正确答案B
解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人对铁的吸收率为10%～20% ，缺铁时可达 20%～60%。
9.正确答案A,
解析：“应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素b12”
10.正确答案A,B,C,D
解析：巨幼红细胞贫血患者在服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升，Hb可在1个月内恢复正常，神经系统症状恢复较慢或不恢复。
11.正确答案B,C,D,
解析：茶叶中的鞣酸能和钙、铁等金属离子结合发生沉淀，影响金属离子的吸收
服用铁剂可导致大便颜色变黑，但一般不引起出血。
12.正确答案A,D,E,
解析：本题考查抗肿瘤药物引起不良反应的处理方法。抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I度-II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；III度-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落剌激因子(G-CSF)；化疗前30min开始给5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)引起的恶心呕吐；易引起反泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4-6天，治疗方案为服洛哌丁胺。