2017年开始，国家陆续取消了公立医院药品加成，从而促进了现代药师的转型，部分医院药师从药房走到门诊。除了北京、黑龙江等省市外，据广东省药学会统计，为适应医改，全省范围内包括广州、深圳、佛山等地19家三甲公立医院目前都探索开设了药师门诊。

　　药师门诊初现江湖

　　广东医院开设的药师门诊主要分为三大类：药师医师联合门诊、药师综合门诊、药师专科门诊。药师综合门诊的服务方向为孕期、哺乳期、婴儿及儿童用药安全，慢性病长期用药安全、保健用药咨询等;药师医师联合门诊为药师与合作较好的临床科室进行特殊用药联合门诊。

　　已经开设药师门诊的医院均为三级甲等综合医院。由于需求量有限，和普通诊室相比，开诊时间较少，广中医顺德医院药师门诊安排西药师和中药师各一名坐诊，负责对患者进行安全合理用药指导和宣传教育。药师门诊并非所有的药师都能坐诊，目前该院共有8名药师轮流出诊，都要求是主管以上职称，并取得执业药师资格证，有丰富的安全合理用药知识和用药管理实践经验。

　　药师拥有“另一种”处方权

　　药师看诊，是否意味着药师也有处方权?目前，已有医院实施药师与医生订立“协议处方”，而多数的药师门诊所提供服务则停留在用药管理、用药咨询上。“在现有法律、规定以及保障医疗安全法则框架下，处方权完全放开还比较难。”相关专家说。

　　目前，过半医院的药师门诊主要服务为药物治疗管理服务(MTM)，就是针对慢性病、特定疾病的患者用药进行精准管理，而部分药师以另外一种形式“拥有”了“处方权”。据广东省药学会的一份《关于推进药学门诊工作的通知》文件称，目前国内已有医院参照国外医院的做法，通过与医生订立“协议处方”解决药师处方权的问题。

　　什么是“协议处方”?据悉，在与医院沟通并确认的基础上，医师将处方权“协议”给临床药师，允许临床药师来对病患进行开药。值得注意的是，“协议处方”是有前提条件的，一是要经过医院及科室许可，医生方可“授权”处方权;二是临床药师直接开的药物种类有限制，多是基础性常规药物，或是在复诊时根据医师初诊处方药物开药。

　　执业药师缺口较大

　　2018年两会期间，推进药师立法再次被提上台面。从治疗需求看，内科、外科、中医科，都离不开药物治疗;从社会需求看，老龄化、慢病与未病的市场巨大。未来，药师的职能从治疗疾病领域，向预防疾病领域和慢病管理发展。相信随着国家医改的推进，执业药师地位会稳步提升，需求量进一步增加。

　　国务院发布的《药品安全“十三五”规划》规定“每万人口执业药师数超过4人”。根据执业药师资格认证中心2017年12月份数据，我国现在每万人口只有有3.0名注册执业药师，而国际药学联合会研究，82个国家每万人口执业药师配备数平均为6.2，这就意味着将来的每万人口执业药师配备数量将会继续增高，我国执业药师的需求缺口一直较大。到2020年末，执业药师报考条件不会大变，而只是各省审核尺度加严，学历偏低的考生可能报考条件将会不符合，考试难度也会逐渐提升，有志从事执业药师行业的考生要抓紧时间和机会，不要错失机遇的风口。了解环球医学网执业药师课程