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　　老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

　　下列情况下慎用：

　　①代谢性酸中毒伴有少尿时;

　　②肾上腺皮质功能减弱者;

　　③急慢性肾功能衰竭;

　　④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少;

　　⑤家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;

　　⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿;

　　⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情;

　　⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时;

　　⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症;

　　⑩肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

　　用药期间需作以下随访检查：

　　①血钾;

　　②心电图;

　　③血镁、钠、钙;

　　④酸碱平衡指标;

　　⑤肾功能和尿量。

　　应密切随访血钾，以免补钾过量引起高钾血症。

　　正常成人血钾浓度为3.5-5mmol/l，新生儿较高可达7mmol/l.血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时，由于钾的排泄增多和钾进入细胞内，血钾下降。而在急性酸中毒时，细胞内钾释出，血钾升高。

　　肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。

　　在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补充钾盐。

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