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利尿药和脱水药:
一、强效利尿药: 呋塞米(速尿): 作用:1、利尿作用 2、扩血管作用
临床应用:1、严重水肿
2、急性肺水肿和脑水肿
3、预防急性肾功能衰竭
4、加速毒物排出
不良反应:1、水与电解质紊乱
2、胃肠道反应
3、耳毒性
4、其他偶致皮疹骨髓抑制
二、中效利尿药:氢氯噻嗪 作用:1、利尿 2、降压作用 3、抗利尿作用
应用:1、水肿:是轻中度心性水肿的首选药。 2、降血压 3、尿崩症
不良反应:1、电解质紊乱 2、高尿酸血症 3、升高血糖 4、过敏反应
三、弱效利尿药:
氨苯蝶啶、阿米洛利:作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制选择性钠通道,减少钠的重吸收,抑制K—Na交换,使Na排出增加而利尿,同时伴血钾升高。
螺内酯(安体舒通):竞争与醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药。
甘露醇:渗透性利尿药、又称脱水药 另有:山梨醇 、50 葡萄糖
作用:1、组织脱水作用 2、增加肾血流量 3、渗透性利尿作用
应用:1、预防急性肾功能衰竭 2、脑水肿及青光眼
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