成功报名2018临床执业助理医师考试的考生们,咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里,环球医学教育网医小编总结了2018临床执业助理医师考点:淋巴瘤,结合2018年考试内容为整理考点。今天,我们一起复习2018临床执业助理医师考点:淋巴瘤。

  淋巴瘤

  一.概念:淋巴瘤的发病跟EB病毒有关 题眼:无痛性颈部淋巴结肿大

  二.基本病理分类

  1.霍奇金淋巴瘤(HL):诊断霍奇金淋巴瘤zui特异的细胞:R-S细胞。

  R-S细胞=霍奇金淋巴瘤。

  分型:①淋巴细胞为主型:愈后zui好。

  ②结节硬化型

  ③混合细胞型:zui常见。

  ④淋巴细胞削减型。

  2.非霍奇金淋巴瘤(N HL)

  三.临床表现

  首见症状常:无痛性进行性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(饮酒后疼痛)

  部分HL------周期性发热。Pel-Ebstein热。

  临床分期:

  分为1234期:主要记住3期和4期 Ⅲ期:单纯的脾受累。

  Ⅳ期:肝或骨髓也受累。

  各期按全身症状有无分为A、B两组。无症状者:A,有症状者(如发热):B。

  记忆:病灶一个是1期,同侧两个(淋巴结)是2期,

  两侧加脾是3期,肺肝骨髓是4期,

  临床表现是B组。

  四、辅助检查

  淋巴瘤确诊主要是依靠活检检查,骨髓检查找R-S细胞。

  五、治疗

  1.霍金治疗:首选化疗方案MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),ABVD

  2.非霍金治疗:首选CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)

  化疗方案:

  急粒(ANLL)----DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)

  急性早幼粒细胞白血病(M3)--全反式维甲酸(ATRA)

  急淋(ALL)------VP方案(长春新碱+泼尼松)

  中枢神经系统白血病----鞘内注射甲氨碟呤(MTX)

  慢粒-------------羟基脲

  霍奇金淋巴瘤-----MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),ABVD

  非霍奇金淋巴瘤------CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)

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