2017临床助理心血管系统考点：心肌疾病

　　2017年医师资格综合笔试考试时间已经公布，考试时间为：8.26-27。参加2017年医师资格考试的考生，以下是环球医学教育网教育小编为考生整理的2017临床执业医师考试心血管系统考点：心肌疾病。希望能给考生带来帮助，预祝考生取得好成绩。更多内容请关注环球医学教育网教育在线医师资格频道。

　　心肌疾病

　　1.注意心肌病的定义和分类，心肌病中以扩张型多见，其次为肥厚型。

　　2.扩张型心肌病临床表现包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X线心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血;超声心动表现为“一大、二薄、三弱、四小”，具备上述条件即可诊断;鉴别诊断当与感染性心内膜炎、缺血性心肌病及某些心脏瓣膜病相鉴别;本病无特殊治疗，只是对症和对并发症的治疗，接受心脏移植的病人在增多。

　　3.肥厚型心肌病主要表现为头晕、胸痛和心脏收缩期杂音，肥厚型心肌病心脏杂音随某些药物应用而发生变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位杂音减轻，相反，如含服硝酸甘油或体力运动，杂音增强;超声心动图检查为诊断提供可靠依据，对临床或心电图表现类似冠心病者，如患者较年轻，诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释，则应想到本病的可能，结合辅助检查及阳性家族史更有助于诊断，当与高心病、冠心病、先心病及主动脉瓣狭窄等相鉴别;选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

　　4.心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎，其组织学特征为心肌细胞的融解，间质水肿，炎细胞浸润等;约半数患者于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，即“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化系统症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征，体征有与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音及心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。总之，根据病史、临床表现和实验室检查综合判断作出诊断。

　　【温馨提示：】现场审核已经结束，现在考生关注的医师综合笔试考试准考证打印时间，预计在六月中旬，小编会为考生公布准考证打印时间，请考生注意医师综合笔试考试时间为2017年8月26日-8月27日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

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