2017临床执业助理医师预防医学：第十八章第二节

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　　第二节 慢性病社区防治工作的内容

　　一、健全社区慢性病防治网络

　　1.慢性病专业防治网络构成：

　　(1)各级医院负责三级预防

　　(2)卫生防疫站、疾病控制中心负责二级预防

　　(3)健康教育所、社区服务站负责一级预防

　　2.慢性病防治管理机构：

　　3.社区慢性病的控制要以“团队”的形式进行

　　二、实施标准化健康档案管理

　　1.健康档案种类： 个人健康档案;家庭健康档案;社区健康档案

　　2.健康档案内容

　　三、进行社区筛查含义：

　　1.含义：社区筛查(community sereening)是指社区卫生人员运用快速诊断、检查或其他技术，有组织地对社区人群进行检查，以早期发现外表正常的“可疑患者”的方法。

　　2.主要目的：

　　(1)发现“可疑患者，做好早期诊断和治疗和追踪工作

　　(2)发现易感人群或高危人群，及时采取预防措施

　　(3)了解某种疾病或健康状况在人群中的分别规律

　　3.疾病特点：

　　(1)是当地当前重大的公共卫生问题

　　(2)对其自然史有较清楚的了解

　　(3)早期症状明确

　　(4)有进一步确诊和治疗方法

　　4.主要方式

　　(1)婚前健康检查

　　(2)孕妇产前产后检查

　　(3)儿童发育检查

　　(4)中老年人体检

　　(5)专题调查

　　四、建立家庭病床

　　1.内容包括： 医疗服务;家庭护理;特殊性康复;心理辅导及社会工作等

　　2.理想服务者：全科医生

　　五、实施社区干预

　　1.首先确定干预的重点

　　2.干预的重点对象为： 高危人群 ;中小学生; 慢性病患者及其家属。

　　六、开展社区康复工作

　　1.社区康复含义：是指在社区中由社区卫生服务人员进行，不涉及复杂的技术,并充分利用现有的资源，对病人进行康复训练。

　　2.主要内容：

　　(1)进行宣传教育，制定社区康复相关政策，激发参与意识。

　　(2)对慢性病人采取相应的康复措施。

　　(3)协调社区有关部门，促进全面康复的实现。

　　3.遵循原则:

　　(1)对象需要考虑不同种类、不同程度的残疾人

　　(2)以病人及其家属为中心，主要场所为患者家庭

　　(3)越早开展越好

　　(4)应用正确的康复知识和技术

　　【温馨提示：】根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2017年将在全国举行医师资格考试。现就有关事项公告如下：2017年医师资格现场审核时间为2017年2月24日-3月10日>>汇总如下：2017医师现场确认|审核时间地点汇总。请考生不要错过现场审核时间，以免错过考试。

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