2018年执业医师考试已经结束了,为了帮助参加2019临床执业助理医师考试的考生顺利复习,环球医学教育网医考小编搜集整理了2019临床执业助理医师实践技能:急性盆腔炎,希望对大家有所帮助!

  病例分析:女,34岁,下腹痛伴发热1天患者平素月经规律,无痛经,末次月经6天前,1天前出现下腹持续性坠痛,向腰骶部放射,伴发热,体温zui​高396℃。自服“阿莫西林胶囊”2粒,无改善,急诊入院。查体:T392℃,P100次分,R20,BP1060,心率100次分。腹软,移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴:经产式:阴道:脓性分泌物多,有异味:宫颈:充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体:前位,稍大,质中,活动可,有压痛;附件:右侧增厚,有压痛,左侧未触及明显异常。实验室检查;血常规:HblOG/L,wBC14.0×10°L,N0.90,Plt210×10°L尿hCG检测(-)妇科B超见异常。

  急性盆腔炎治疗

  (1)药物治疗急慢性盆腔炎:对局部压痛明显,相同的抗生素药物。与此同时,加用α-糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U,肌肉注射,隔日l次,5~10次为1疗程;或用胎盘组织液2ml,肌肉注射,隔日l次,连用2~3个月。上法对炎症的消散、粘连软化及瘢痕的吸收可起一定作用。

  (2)物理疗法急慢性盆腔炎:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

  (3)手术治疗急慢性盆腔炎:经长期非手术治疗无效而症状明显或反复急性发作者,或已形成较大炎性包块者,可采用手术治疗。