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  阴阳学说在疾病治疗中的应用

  调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡,就是治疗的基本原则。阴阳学说用以指导疾病的治疗,主要有两个方面:一是确定治疗原则,二是归纳药物的性能。

  (1)确定治疗原则

  ①阴阳偏胜的治疗原则:

  阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”的方法。

  阳胜则热属实热证,宜用寒凉药以制其阳,治热以寒,即“热者寒之”。

  阴胜则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,治寒以热,即“寒者热之”。

  因二者均为实证,所以称这种治疗原则为“损其有余”,即“实则泻之”。若其相对一方出现偏衰时,则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。

  ②阴阳偏衰的治疗原则:

  阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

  若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

  张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳、阳中求阴的治法,即是指在用补阳药时,须兼用补阴药,在用补阴药时,须加用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。

  总之,治疗的基本原则,是泻其有余,补其不足。阳盛者泻热,阴盛者祛寒,阳虚者扶阳,阴虚者补阴,以使阴阳偏胜偏衰的异常现象,复归于平衡协调的正常状态。

  (2)归纳药物的性能

  ①药性:主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)。

  能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、栀子等。

  能减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜之类。

  ②五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。有些药物具有淡味或涩味,其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。

  ③升降浮沉:升是上升,降是下降,浮为浮散,沉为重镇等作用。

  具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物,多上行向外,其性升浮,升浮者为阳;

  具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物,多下行向内,其性皆沉降,沉降者为阴。

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