2018年全科主治医师考试，看似遥远，实则非也，如不及早进入复习，任时光一点一滴的流逝，很可能临到考试的那一刻你都没有将所有的知识点都系统的复习过一次。复习备考要趁早，早一分复习，成功便多一分希望。环球医学教育网小编在此搜集了一些关于全科主治医师考试的备考指导，希望广大考生朋友能够认真复习。

　　急性胰腺炎的治疗方法

　　一、抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。

　　1、禁食及胃肠减压：食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌，故疼痛明显的患者一般需禁食1-3天，病情重者除延长禁食时间外，还须胃肠减压。

　　2、应用抑制胰腺分泌的药物

　　(1)抗胆碱能药物：①阿托品0.5mg，肌肉注射，每6小时一次。②安胃灵2mg，肌肉注射，每6小时一次。③普鲁本辛15-45mg，口服或肌注，每日3次。④乙酰唑胺0.25-0.5g，口服，每日2-3次，此药乃碳酸酐酶抑制剂，使碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。

　　(2)H2受体拮抗剂：抑制胃肠分泌，降低胃酸，间接抑制胰腺分泌。甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g静脉点滴，每日1-2次。

　　(3)胰蛋白酶抑制剂：仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期。如Iniprol2-4万单位静脉滴注每日1-2次。抑肽酶(Trasylol)10万单位静脉滴注每日1-2次。第一天10-30万单位，以后逐渐减量，连用1-2周，可在午前后各给半量，重病人须连用2周。

　　二、解痉止痛

　　1、杜冷丁：50-100mg肌注，为防止Oddi括约肌痉挛可与阿托品合用，多用于疼痛剧烈者，必要时可每6-8小时应用一次。

　　2、硝酸甘油片：0.6mg舌下含化，有缓解胆管和括约肌痉挛的作用。

　　3、异丙嗪：25-50mg肌注，可加强镇静剂效果。

　　4、1%普鲁卡因：30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中，静脉滴注，对顽固腹痛可有显著效果。

　　三、抗生素：急性水肿型胰腺炎虽为化学性炎症，但早期给予广谱抗生素，可防止继发感染，缩短病程，减少并发症。常用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素与氯霉素等。出血坏死型应加大剂量。

　　四、抗休克及纠正水电解质平衡失调：应积极补充体液及电解质(钾、镁、钠、钙离子)以维持有效血循环量。持续胃肠减压时，尚需补足引流的液量，对休克患者可酌情予以输全血、或血浆代用品，必要时加用升压药物。

　　五、其他：有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可酌情短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松200-300gmg或地塞米松10-20mg加入葡萄糖液内滴注。并发腹膜炎时多主张采用腹膜透析治疗，可以彻底清除炎性渗液及坏死组织，使死亡率明显下降。

　　以上这些全科主治医师备考指导，大家都掌握了吗？复习备考，靠的就是脚踏实地，一步一个脚印的复习，任何投机取巧的想法都是要不得的。如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯，请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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