预备参加2018年全科主治医师考试的各位考生朋友，大家是不是已经进入到复习当中了呢？目前距离2018年卫生资格考试大概还有10个月的时间，时间还算比较充裕，各位考生朋友一定要珍惜这每一分每一秒，认真复习。在此，环球医学教育网小编还准备了一些有关卫生资格考试全科主治医师辅导笔记，希望能对大家有所帮助。

　　椎管内麻醉特点

　　蛛网膜下腔麻醉：将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，简称脊椎麻醉或腰麻。

　　局麻药借脑脊液扩散，直接作用于脊神经根入部分脊髓。前根麻醉后可阻滞运动神经(肌肉松驰)和交感神经传出纤维(血管扩张、缓脉等);后根麻醉后可阻滞感觉神经(感觉消失)和交感神经传入纤维。

　　硬膜外腔：是一环绕脊髓和蛛网膜下腔的扁圆形狭长间隙，与颅腔不通，腔内有疏松的结缔组织和脂肪组织，以及丰富的静脉丛。

　　因静脉丛血管壁薄，药物能被迅速吸收。

　　局麻药注入硬膜外腔后，以穿刺点为中心向上下左右扩散，药液扩散至椎间孔，因该处神经根的鞘膜较薄，易被麻药穿透而使神经根麻痹，或认为麻药是经蛛网膜绒毛逐渐吸收，进入蛛网膜下腔后而产生麻醉作用的。

　　椎管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞(简称腰麻)和硬膜外隙阻滞，广义上属于局部麻醉。

　　椎管内麻醉的主要阻滞对象是脊神经根，脊神经根被阻滞后，相应区域出现痛觉消失，肌肉松弛现象。

　　由于神经纤维粗细不同，阻滞有先后，最细的交感神经最先被阻滞，运动神经最粗，最晚被阻滞。

　　复习备考，靠的就是脚踏实地，一步一个脚印的复习，任何投机取巧的想法都是要不得的。如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯，请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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