17全科主治医师备考知识点：骨坏死的常见病因

　　17卫生资格考试即将开考，各位考生朋友都做好准备了吗？各位即将参加17全科主治医师考试的考生朋友们，对考试是不是已经有了十足的把握呢？跟随环球医学教育网小编一起来复习一下全科主治医师备考知识点，看是不是都已经掌握了吧。

　　骨坏死的常见病因

　　1.外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1～5年，最早可以在伤后2～3个月出现，发生率一般在75%～95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%.如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。

　　2.激素类药物：长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

　　3.风湿：一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

　　4.慢性酒精中毒：长期大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱;B、脂肪肝和高脂血症;C、局部血管炎;D、骨质疏松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。

　　5.骨质疏松：因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

　　6.高血脂症：血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液本身的粘稠度必然增加，流速减慢，从而形成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。

　　7.髋臼：先天性发育不良及扁平髋，由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死与股骨头死。

　　8.减压病(如潜水员、沉箱工人、飞行人员等)：由于环境压力改变，减压不当，即减压速度过快，幅度过大，以致减压前已溶解于体内的气体(主要是惰性气体氮)脱离溶解状态，形成气泡而栓塞脉管或压迫组织所引起。

　　9.骨营养不良：因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。

　　以上这些全科主治医师备考知识点大家是不是已经记住了呢？迎战17卫生资格考试靠的可不是一腔热血，而是大家平日里对知识的积累。在这里，环球医学教育网小编预祝大家顺利通过17全科主治医师考试！