17全科主治医师知识点：咳嗽的常见病因

　　距离17全科主治医师考试的日子越来越近了，大家是不是已经开始心无旁骛的复习了呢？暂时地放下手机、朋友圈、微博……静下心来认真的复习，当通过考试的那一刻再来回首这段时间的辛苦努力，你就会觉得一切的付出都是值得的！下面是环球医学教育网卫生资格频道的小编贴心为大家搜集整理的全科主治医师考试知识点，为你的成功铺路。

　　咳嗽的常见病因

　　1、空气污染

　　各种大气污染物和刺激物都可能引发慢性咳嗽。

　　就算是短时间的接触废气(例如柴油车的尾气)都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时，废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。

　　冬季春季空气污染比较严重，咳嗽严重也就不奇怪了。戴个口罩再出门吧。

　　2、哮喘或过敏

　　有一种特殊类型的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘，表现就是咳嗽，多在夜间和清晨发作。这种病可能发生在任何年纪，但一般首次发病都在儿童时期。

　　发作的原因也是因人而异的，可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等，甚至特定的食物也可能诱发哮喘。

　　没有哮喘的人，也可能吸入花粉、粉尘、宠物皮屑，或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎，过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏，同时也可能有咳嗽。

　　如果每次进入特定的环境或季节，或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽，就需要警惕是不是过敏，可以到医院进行过敏原检测。

　　3、呼吸道感染

　　如果在咳嗽时，还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状，就可能是呼吸道感染。

　　病毒感冒没有合适的药物治疗，往往需要一段时间才可以自愈。因此，平时注意休息、均衡营养、适度锻炼，增强免疫力预防感冒才是关键。老年人也可以每年打一次流感疫苗。

　　不要自行使用抗生素或消炎药，可以去医院看一下是否有细菌感染，让呼吸科医生决定。

　　4、肺结核

　　肺结核有很多种类，但都往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰总是治不好，或出现痰中带血时，应及时就医。

　　虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用，但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射，或接种疫苗而没有产生抗体，因此结核病仍然不少见。

　　结核需要严格规范的治疗，否则，除了难以治愈外，还可能使病菌的耐药性提高。

　　5、药物影响

　　最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，它是一种常见的降压药，可以有效降血压和保护心脏。

　　但是很多人在开始使用这类药物时，可能出现干咳，如果干咳难以忍受，可以咨询医生调整药物，不要擅自停药。一般换用其他药物后即可好转。

　　6、慢性阻塞性肺疾病

　　肺气肿和慢性支气管炎的病人出现了不能逆转的肺功能损害时，就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。病人常会觉得肺部不适、多痰，引起长期的咳嗽。

　　这个病需要系统的、长期的治疗，并且需要格外注意避免感染，因此，接种肺炎疫苗在很多地区被列为推荐措施。

　　戒烟，是预防的最有效方式。

　　7、鼻后滴流

　　这是上呼吸道咳嗽综合征的一部分，也是慢性咳嗽最常见的原因之一，各个年龄段的人都可以见到，包括儿童。

　　当鼻腔分泌物倒流进入咽喉，持续刺激导致慢性咳嗽，同时可以感觉到喉咙长期有痰，这说明很可能发生了鼻后滴漏。

　　在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻涕增多的时候，咳嗽会有明显加剧。

　　8、胃食管反流病

　　当酸性的胃液反流入食管，引起的一系列症状称为胃食管反流病，我们一般会感觉到反酸、烧心。

　　当胃酸反流到咽喉、或者进入气管时，可能会出现反复的咳嗽，甚至引起哮喘。这时，服用抑制胃酸的药物，可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多时候，这个原因被忽略了。

　　积极治疗感冒和鼻炎，可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和嗓子不舒服。

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