2017中医内科主治辅导：早泄的治疗方法

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　　早泄的治疗方法

　　一、辨证论治：

　　早泄的治疗，临床上应根据不同病机，采取分证治疗，较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热，阴虚火旺，阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者，且有饮酒嗜好者为多，而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥，也可损伤阴津，造成阴虚内热，出现阴虚火旺之型。而阴虚日久，阴损及阳，则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者，应中病即止，不可过剂，以防苦燥太过伤正;对阴虚火旺者，不可用温热之品，以防助长君相之火，反加重病情。早泄日久，久病体虚、年老体衰者，以虚证为多，治疗当以补虚固精为主。

　　1.肝经湿热症

　　治法清泻肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、栀子、黄茶清肝胆实火，泻肝经温热;泽泻、木通、车前子清利下焦湿热，使湿热从小便而出;当归、生地养血益阴以和肝，并防止苦燥伤阴;柴胡疏肝利胆，以调郁火;甘草调和诸药。

　　2.阴虚火旺证。

　　治法滋阴降火。方药知柏地黄丸或大补阴丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾;知母、黄柏、泽泻、丹皮清降虚火，土茯苓之渗利，加金樱子、沙苑蒺藜益肾固精;加龙骨、牡蛎滋阴潜阳，兼以涩精，诸药合用，则阴精得充，虚火得清，早泄自愈。

　　3.肾气不固证

　　治法补肾固精，滋阴温阳。方药金匾肾气丸加减。方中六味地黄滋阴补肾;桂附温肾助阳，诸药合用，以双补肾之阴阳。另外可酌加金樱子、桑螵蛸，以益肾涩精。

　　二、饮食疗法

　　1.车前草煲猪小肚：鲜车前草60g～90g，猪小肚200g.将猪小肚切成小块加水，与车前草堡汤，加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。

　　2.雀儿药粥：麻雀5只，菟丝子30g～45g，覆盆子10g～15g，枸杞子20g～30g，粳米100g.先将麻雀去毛及内脏，洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子，去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥，将熟时加入少许盐、葱、姜。随意服食，有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足之遗精、早泄。

　　3.胡桃栗子糖羹：胡桃肉30g～50g，栗于30g～50g.先将栗子炒熟去皮，与胡桃肉同捣成泥，加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄。

　　4.枸杞酒：枸杞60g，白酒500g.将枸杞洗净，泡入酒中密封，浸泡7天以上，每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚之遗精、早泄。

　　5.芡实粉粥：芡实粉60g，粳米90g.用粳米煮粥，半熟时加入荧实粉，调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于肾气虚损之早泄、遗精。

　　6.荧实莲子炖龙虱：莲子肉15g去皮、芯，发透;龙虱放锅内稍煮去尿，洗净;芡实20g洗净。均放入锅内，加水适量，盖严，炖熟，调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄。

　　7.牛髓膏子：黄精膏150g，地黄膏100g，天门冬膏30g，牛骨髓熬取油60g.将3种膏与牛骨髓油合并，搅令冷定成膏，每日早晨空腹，取1匙，温黄酒送服食。有补精养血益肾之功，用于精血亏损、肾气不固之遗精早泄。

　　8.五味子膏：北五味子100g，蜜1000g.将五味子水浸后去核，再用水洗核，尽量取尽其味，过滤，加入上等蜜。在火上慢熬成膏，收存瓶中，经过五天出火性后食用，每次1～2匙。有滋阴涩精之功，用于肺肾阴虚之遗精、早泄。

　　9.黄芪粥：黄芪30g，粳米50g.先用水煮黄芪取汁去滓，再用药汁煮米成粥，作早餐食。有健脾益气之功，用于脾虚气亏之早泄。

　　10.莲子茯苓糕：莲子肉、茯苓、麦冬各等份，研成细未，加入白糖、桂花适量，拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功，用于心脾气阴不足之遗精、早泄。

　　三、气功治疗

　　1.呼吸法：即在性交将要射精时，通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法，使其能自我控制射精时间，适用于各型早泄。

　　2.意守法：主要采用意守丹田法，意守脚跖法，前者用于虚证型，后者用于实证患者。

　　3.固精法：适应于各型早泄，尤适应于肾虚者。

　　四、药物外治

　　1.用五倍子适量煎汤，于性交前外洗会阴部及阴茎。

　　2.用细辛、丁香各15g，浸入95%酒精100ml内，15天后，以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎龟头部位。

　　3.可用麻醉剂(1%地卡因、1%达克罗宁油膏等)涂龟头表面，以降低龟头的敏感性。

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