2017中医内科主治辅导：哮病的证治分类

　　距离2017卫生资格考试开考还有不到一个月的时间了，各位预备参加2017中医内科主治医师考试的考生朋友，是不是都已经复习完毕，静待考试了呢？环球医学教育网小编准备了一些中医内科主治医师辅导资料，大家看看自己是不是都已经掌握了呢？

　　哮病的证治分类

　　一、发作期

　　1.冷哮证

　　症状：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　方药：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

　　常用药：麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草。

　　2.热哮证

　　症状：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。

　　治法：清热宣肺，化痰定喘。

　　方药：定喘汤或越婢加半夏汤加减。

　　常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。

　　3.寒包热哮证

　　症状：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。

　　治法：解表散寒，清化痰热。

　　方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

　　常用药：麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣。

　　4.风痰哮证

　　症状：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。

　　治法：祛风涤痰，降气平喘。

　　方药：三子养亲汤加味。

　　常用药：白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。

　　5.虚哮证

　　症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。

　　治法：补肺纳肾，降气化痰。

　　方药：平喘固本汤加减。

　　常用药：党参、黄芪、胡桃肉、沉香、坎脐、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮。

　　二、缓解期

　　1.肺脾气虚证

　　症状：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　治法：健脾益气，补土生金。

　　方药：六君子汤加减。

　　常用药：党参、白术、山药、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。

　　2.肺肾两虚证

　　症状：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数;或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。

　　治法：补肺益肾。

　　方药：生脉地黄汤合金水六君煎加减。

　　常用药：熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。

　　以上这些中医内科主治医师备考知识点大家是不是已经记住了呢？迎战2017卫生资格考试靠的可不是一腔热血，而是大家平日里对知识的积累。在这里，环球医学教育网小编预祝大家顺利通过2017中医内科主治医师考试！