2017执业药师考点：燥湿化痰

　　《中药学综合知识与技能》作为2017执业药师考试所涉及的学科之一，各位考生朋友是不是都已经开始着手复习了呢？为帮助各位考生朋友更好地复习备考，环球医学教育网小编特整理了一些中药学综合知识与技能的复习考点，希望能对大家有所帮助。

　　燥湿化痰

　　1.祛痰剂的适用范围

　　凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎的作用，治疗各种痰证的方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中“消法”的范畴。

　　用治各种痰病。痰病的范围很广，临床表现也多种多样，常见的如咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫及痰核、瘰疬等。

　　2.祛痰剂的应用注意事项

　　(1)要辨别痰病的性质，分清寒热湿燥;同时，应注意病情，辨清标本缓急。有咳血倾向者，不宜过用燥热之剂，以免引起大量出血。

　　(2)表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免壅滞留邪，病久不愈。

　　燥湿化痰

　　二陈汤：

　　【方源】 《太平惠民和剂局方》

　　【组成】 半夏 橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草(炙)一两半(4.5g)

　　【用法】 加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。

　　【功用】 燥湿化痰，理气和中。

　　【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻。脉滑。

　　【配伍意义】 本方证多由脾失健运，湿聚成痰，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。橘红理气燥湿化痰，使气顺则痰消，为臣药。君臣配合取陈久者良，既相须为用以增燥湿化痰之力，又无过燥之弊，方名“二陈”堪寓深意。茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，则痰无由生;生姜降逆化饮，解半夏之毒;乌梅收敛肺气，合半夏散中寓收，使祛痰而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。

　　温胆汤：

　　【方源】 《三因极一病证方论》

　　【组成】 半夏 竹茹 枳实各二两(各60g) 陈皮三两(90g) 甘草(炙)一两(30g) 茯苓一两半(45g)

　　【用法】 加生姜5片，大枣l枚，水煎服。

　　【功用】 理气化痰，和胃利胆。

　　【主治】 胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。

　　【配伍意义】 本方证由胆失其常而本郁不达，胃气因之失和，继而气郁生痰化热所致。方中半夏燥湿化痰，降逆和胃，为君药。竹茹清热化痰，止呕除烦，为臣药。枳实、陈皮行气消痰，使气顺痰消;茯苓健脾渗湿，使湿去痰消;生姜、大枣益脾和胃，生姜且制半夏毒性，共为佐药。甘草调和诸药以为使药。全方温凉并进，不寒不燥，理气化痰，和胃利胆，胆无邪扰，自能复其宁谧之常。

　　考试，靠的是一点一滴知识的积累，想要临时抱佛脚或是走捷径的考生朋友一定要及时打消这个念头。复习，就从现在开始，暂时的放下休闲娱乐，投入到复习当中吧。在这里，环球医学教育网预祝大家能在2017执业药师考试中取得理想的成绩！