17执业中药师辅导：清热药基本知识

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　　清热药基本知识

　　凡以清解里热为主要功效的药物，称清热药。

　　分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。

　　药理作用：

　　1.抗病原微生物：清热药对多种细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫等有不同程度的抑制作用。

　　1)特点：抗菌谱较广，抑制：

　　2)细菌：多种革兰阳性菌、革兰阴性菌，黄连、黄柏→结核杆菌、钩端螺旋体;

　　3)真菌：苦参、龙胆草、金银花、连翘、青黛、鱼腥草→多种皮肤真菌;

　　4)病毒: 银花、连翘、黄芩等→流感病毒;蒲公英、败酱草等→单纯疱疹病毒;

　　大青叶→乙脑病毒、腮腺炎病毒;

　　夏枯草、栀子、蚤休、半枝莲等→乙型肝炎病毒;

　　5)原虫：白头翁、鸦胆子→阿米巴原虫，青蒿、鸦胆子→疟原虫。

　　6)已知的抗菌有效成分：小檗碱(黄连、黄柏)、黄芩素(黄芩)、绿原酸、异绿原酸(金银花)、秦皮乙素(秦皮)、苦参碱(苦参、山豆根)、连翘酯苷(连翘)、色胺酮(板蓝根、青黛)、癸酰乙醛(鱼腥草)等。

　　2.抗毒素：抗细菌内毒素，提高机体对内毒素的耐受能力。

　　1)直接作用：降解内毒素，拮抗外毒素;

　　2)间接作用：降低细菌毒力。

　　3.抗炎：多数清热药→抑制急性炎症反应。

　　4.解热：多数清热药。青蒿、栀子→降温。

　　5.对免疫功能的影响：多数清热药→提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。黄芩等→免疫抑制，抗过敏。

　　6.抗肿瘤。

　　总之：清泄里热→抗病原体、抗毒素、抗炎、解热、调节机体免疫功能、抗肿瘤有关。

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