2017卫生资格考试已悄然过去,随之而来的2018卫生资格考试的复习工作即将展开,各位预备参加2018外科主治医师考试的考生朋友有没有开始复习呢?以下是环球医学教育网小编特别为大家整理的外科主治医师复习资料,希望能够帮助到大家。

  肱骨髁上骨折的并发症

  1.Volkmann缺血性肌挛缩

  是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤者,应行修补手术。前臂肿胀加重,骨筋膜间室压力高者,应切开骨筋膜室减压。

  2.肘内翻

  是常见的髁上骨折晚期畸形,发生率达30%。在整复骨折复位后1周,拍X线正位片,根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生,在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动,但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上,伤后1~2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。

  3.肘外翻

  肘外翻很少发生,可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎,应及早行神经前移或截骨矫正术。

  4.神经损伤

  正中神经损伤较多见,桡神经及尺神经损伤少见,主要因局部压迫、牵扯或挫伤,断裂者少见。随着骨折整复大多数于伤后数周内可自行恢复,若伤后8周仍无恢复,可考虑手术探查并做适当处理。

  5.骨化性肌炎

  在功能恢复期,强力被动伸屈肘关节,可导致关节周围出现大量骨化块,致使关节又肿胀,主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况,应制动数周,以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。

  以上这些外科主治医师复习资料都复习会了吗?备战2018卫生资格考试就在此时,如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯,请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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