预备参加2018年放射医学技术士考试的广大考生朋友，大家有没有投入到紧张的复习当中呢？在这里，环球医学教育网小编搜集整理了一些有关放射医学技术士考试的辅导资料，希望能对大家的备考复习有所帮助。

　　椎管狭窄

　　椎管狭窄系指骨性椎管狭窄或椎管内软组织肥厚增大或两者兼有，可压迫脊髓、神经根、马尾神经或脊神经，而引起一系列症状。

　　【病因与病理】

　　病因分为先天性和获得性两类。先天性包括：①特发性狭窄，只有脊椎发育异常，不伴其他骨骼发育异常。常累及多个脊椎，亦可为一个或两个脊椎。颈椎和腰椎发病率相近似，前者C3～C6，后者常为L1～L4。②先天性骨骼发育异常伴椎管狭窄，如软骨发育不全。获得性原因包括退行性变、创伤、炎症、椎体肿瘤(血管瘤)或肿瘤样病变、手术等，引起椎骨肥大增生和椎管内软组织增厚。依狭窄的部位分：①中心型椎管中心部位狭窄。②侧隐窝狭窄。③神经孔狭窄。后两型可累及离开鞘囊的神经根。

　　病理：先天性椎管狭窄主要改变为椎弓根增厚和变短，椎板增厚和变宽，椎管径线变小。颈椎椎管前后变扁平，在腰椎虽狭窄但仍为正常形态。因椎弓根短，椎管矢状径变小，椎体后缘中部向前凹，而椎体终板和椎间盘则向椎管内突，以腰椎更为明显。

　　获得性最常见于脊椎退行性变。椎体后缘骨质增生和骨桥形成，后纵韧带增厚，黄韧带肥厚，椎间盘膨出或突出，引起中心型椎管狭窄。颈椎钩椎关节构成神经孔的前内壁，钩突骨质增生伸向神经孔的下部，引起颈神经孔狭窄。腰椎体后外侧缘和上关节突增生可引起侧隐窝狭窄，使下行的神经根在侧隐窝内受压。腰椎小关节退变，关节突增生可突向椎管，使椎管变形和狭窄，而呈三叶草样。颈椎关节突退变通常不引起椎管狭窄。

　　有些病例引起椎管狭窄的主要原因是椎管内软组织明显增厚，以韧带特别是黄韧带肥大和弯曲最常见，而骨性椎管的大小和形态正常，没有明显的骨质增生。后纵韧带骨化症，通常发生在颈椎和胸椎，钙化厚度通常达数毫米，也可成团，同硬脊膜粘连，甚至穿透硬膜而附着在脊髓上，发生率高达80%～90%。弥漫性特发性脊椎骨肥厚症，30%～50%可合并后纵韧带增厚钙化。

　　【影像学表现】 X线与CT表现：

　　(1)X线 可见脊椎退变、脊椎不稳、韧带钙化等改变。黄韧带钙化表现为椎间孔区及椎板间条状或结节状高密度影。颈椎钩椎关节引起的神经孔狭窄、变形，以斜位片观察最佳。X线平片测量椎管的矢状径对骨性椎管狭窄的诊断有重要意义。颈椎矢状径正常大于13mm，以10～13mm为界限，10mm以下应考虑椎管狭窄。腰椎矢状径正常大于18mm，15～18mm为界限，小于15mm应考虑椎管狭窄。

　　(2)CT 可清楚地显示椎管横断面的大小和形态，椎体边缘的骨增生和小关节突的肥大增生，椎管内的韧带增厚。CT在椎管径线测量上比普通X线更准确。为了诊断上实用，特列出其正常值下限：颈椎椎管矢状径为11mm，腰椎椎管矢状径为12mm。腰椎椎管面积为15mm。腰椎椎管侧隐窝宽度为3mm。

　　在先天性狭窄，椎弓根增厚增宽，椎管普遍性减小。椎管在颈椎变扁，在腰椎则三角形更明显。在获得性椎管狭窄，腰椎关节突肥大增生突向椎管，使椎管的三叶状形态更显著。

　　以上就是环球医学教育网小编整理的关于放射医学技术士考试的辅导资料，你有没有认真阅读，完全掌握呢？备战考试，从现在开始！如果大家对于放射医学技术士考试还有更多想要了解的内容，敬请关注环球医学教育网卫生资格频道。

　　>>更多精彩课程等你来学<<