各位预备参加2018年放射医学技术士考试的考生朋友，大家有没有开始复习呢？千万不要对考生抱着任何侥幸的心理哦，一定要脚踏实地，一步一个脚印的复习，这才是对待考试的正确态度。以下是环球医学教育网小编特别为大家整理的关于卫生资格考试放射医学技术士重点复习笔记，希望能够帮助到大家。

　　腰椎间盘突出症

　　(一)定义

　　因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合征。

　　(二)介入治疗的方法

　　目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法主要有经皮腰椎间盘切割术(PLD)、腰椎问盘溶解术(PLID)和经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)。

　　(三)介入治疗适应证及禁忌证

　　1.经皮腰椎间盘切割术(PLD)

　　(1)适应证：①有明确的腰椎间盘突出症的临床症状和体征;②经长期保守治疗无效或反复发作;③经CT或MRI证实有与症状一致的腰椎间盘突出，且突出大小不超过硬膜囊的50%。

　　(2)禁忌证：①既往有腰椎间盘外科手术史者;②接受过木瓜凝乳蛋白酶溶解法治疗者;③合并严重小关节退变，骨性椎管狭窄、骨性侧隐窝狭窄、黄 韧带肥厚等引起的腰腿痛者;④突出的椎间盘发生钙化或游离且近期内症状无明显加重者;⑤对局麻药物过敏和有出血倾向及出血疾病的病人。

　　2.腰椎间盘溶解术(PLID)

　　(1)适应证：①典型的根性坐骨神经痛，腿痛比腰痛史更为严重;②下肢感觉异常;③下腰脊神经牵扯体征：直腿抬高小于50。，直腿抬高加强试验 阳性、健肢抬高试验阳性;④神经物理学检查：肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变;⑤脊髓造影，CT或MRI检查为阳性结果;⑥卧床休息两周或经保守治疗 3个月无效的患者。

　　(2)禁忌证：①临床诊断不明确或有马尾神经综合征;②严重过敏史;③腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄或腰椎滑脱;④突出物钙化或骨化者;⑤椎间盘炎或椎间隙感染;⑥孕妇、14岁以下儿童;⑦有严重的慢性器质性疾病者。

　　3.经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)

　　(1)适应证：①腿痛(大于腰痛);②体征表现：运动、感觉和反射障碍，和(或)SLR;③脊髓造影，CT或MRI检查证实为椎间盘突出症;④至少2个月神经受损症状和经2个月保守治疗无效者。

　　(2)禁忌证：①游离型椎间盘突出症;②椎管狭窄、侧隐窝狭窄;③椎间盘脱出(或)椎间盘造影有对比剂溢出;④出血体质;⑤有同一层面椎间盘手术史;⑥有明显的椎间隙狭窄;⑦怀孕等。

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