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  麦考酚酸

  检测意义

  只要病人采用麦考酚酯治疗,在治疗之初并以后定期都要经常进行麦考酚酸试验和全血细胞计数(CBC)试验。当剂量改变,病人用其他药物疗法,或病人有症状提示有副作用、中毒或器官排斥反应时,可做MPA试验。

  临床意义

  过高的浓度可能造成毒性。过低的浓度可能会导致移植器官的排斥反应。由于麦考酚酸的有效药物浓度还未建立,医生除了根据药物标准外,可根据病人的临床表现和自己的专业知识来指导治疗和必要时的调整剂量。

  如果病人正在用其他的免疫抑制剂或其他药物疗法,需要全盘考虑用药。病人需和医生及移植团队保持紧密联系。

  麦考酚酸的浓度会受其他药物的影响。降低MPA浓度的药物包括抗酸剂和考来烯胺。升高MPA浓度的药物有更昔洛韦、丙磺舒、阿昔洛韦。草药疗法例如紫锥花、猫爪、圣约翰草在用麦考酚酯期间应避免使用。

  MPA能降低口服避孕药的效果,与妊娠早期流产和胎儿先天缺陷有关。女性在用麦考酚酯期间不能怀孕和母乳喂养。两种推荐的处理方法是:在用药之前做妊娠试验;如已经怀孕的病人需与医生讨论相关的风险性。

  正在用麦考酚酯的病人在接受任何疫苗接种之前需告知医生。

  病人甚至在服用适当的麦考酚酯时也可能有副反应和并发症,例如感染、伤口愈合慢。副反应可能包括:

  贫血、便秘、腹泻、恶心、失眠、疲劳、肌肉痛、胃痛、头晕、震颤

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