距离2018年初级检验士考试的日子越来越近了，顺利通过报名审核的你，是不是已经投入到复习当中了呢？在此，环球医学教育网小编特搜集了一些关于初级检验士的复习考点，希望能够对大家有所帮助。

　　肌酸激酶的参考值及临床意义

　　参考值

　　成年男性参考上限为180U/L(37℃)，女性为130U/L(37℃)。

　　正常血清中用电泳法查不到CK-BB，CK-MB不超过5%，如用免疫法测CK同工酶，依方法不同结果有异，可参考有关文献。

　　临床意义

　　CK及其同工酶是目前世界上临床测定次数最多的酶，80年代初期统计分别达一亿次和一千万次。这是因为CK在骨骼肌、心肌和脑疾患时常明显升高，如同时测定同工酶还有助于疾病的鉴别诊断。

　　此酶测定主要用于早期诊断AMI和判断溶栓治疗的疗效以及判断疾病预后，特别在无Q波型AMI，此时心电图无Q波变化，常需其它检查来协助临床医师诊断和鉴别诊断AMI.目前有些国外学者认为在诊断AMI不需要同时作许多酶，只要单测CK一项即可。这是因为：

　　(1)心肌细胞含有大量CK：按每克组织含酶量计算，CK超过天冬氨酸转氨酶(AST，即谷草转氨酶)和乳酸脱氢酶(LD)等。所以当发生AMI、心肌细胞坏死时，释放出来的CK量超过其它酶。

　　(2)CK由于分子量不大，而且大量存在于胞质中，所以在各种酶中最早进入血液：一般在AMI后4-8小时就可能超过参考值上限。LD由于分子量大(约为125000)，故增高明显迟于其它酶。同样线粒体中的酶，如线粒体AST在血中浓度升高明显推迟。

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