备战2019年内科主治医师考试，你是否也是其中的一员呢？在此，环球医学教育网小编特为大家整理了一些关于内科主治医师的备考资料，看看是不是你所需要的呢？

　　巨幼细胞贫血的检查

　　1.血象

　　大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

　　2.骨髓象

　　骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡)，核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

　　3.生化检查

　　血清叶酸和/或维生素B12水平低于正常，但因为这两类维生素的作用均在细胞内，而非血浆中，故可进一步测定红细胞叶酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平。

　　4.内因子抗体测定

　　在恶性贫血患者的血清中，内因子阻断抗体(I型抗体)的检出率在50%以上，故内因子阻断抗体测定为恶性贫血的筛选方法之一。如阳性，应做维生素B12吸收试验。

　　5.维生素B12吸收试验

　　主要用来判断维生素B12缺乏的病因。

　　千里之行始于足下，复习备考，就在当下。以上这些内科主治医师备考资料，你是不是都已经掌握了呢？如果大家对于内科主治医师考试还有更多想要了解的内容，敬请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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