距离2018年内科主治医师考试的日子越来越近了,顺利通过报名审核的你,是不是已经投入到复习当中了呢?在此,环球医学教育网小编特搜集了一些关于内科主治医师的复习考点,希望能够对大家有所帮助。

  阵发性睡眠性血红蛋白尿的典型表现

  一、血红蛋白尿

  血红蛋白尿为首发症状者占1/4,尿液外观为酱油或红葡萄酒样;伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热等。轻型血红蛋白尿仅表现为尿隐血试验阳性。因为补体作用最 适宜的pH是6.8~7.0,而睡眠时呼吸中枢敏感性降低,酸性代谢产物积聚,所以血红蛋白尿常与睡眠有关,早晨较重,下午较轻。此外,感染、月经、输血、手术、情绪波动、饮酒、疲劳或服用铁剂、维生素C、阿司匹林、氯化铵等,也都可诱发血红蛋白尿。

  二、血细胞减少

  可有不同程度贫血,中性粒细胞减少及功能缺陷可致各种感染,血小板减少可有出血倾向。有的患者全血细胞减少,称再障-PNH综合征 .

  三、血栓形成

  血栓形成与溶血后红细胞释放促凝物质及补体作用于血小板膜,促进血小板聚集有关。肝静脉血栓形成(Budd-Chiari综合征 )较常见 ,其次为肠系膜、脑静脉和下肢深静脉。我国患者血栓形成相对少见。

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