2018年卫生职称考试《内科主治医师》,你是不是正在为其准备着呢?复习备考,一定要尽早进行,早一分复习,成功的希望也就多了一分,在这里,环球医学教育网小编搜集整理了一些有关内科主治医师考试的重要知识点,希望能对大家的复习有所帮助。
眼的检查
包括视视功能、外眼、眼前节和内眼检查。
(1)视力:分近视力和远视力。
(2)视野:主要了解黄斑中心凹以外的视网膜功能。
(3)色觉:色觉异常分为色弱和色盲两种。先天性色盲是遗传性疾病,以红绿色盲最常见。后天性色盲多由视网膜病变、视神经萎缩、球后视神经炎引起。
(4)眼睑
①睑内翻见于沙眼;②上睑下垂见于单侧:动眼神经麻痹;双侧:重症肌无力。
③眼睑闭合障碍见于单侧:面神经麻痹;双侧:甲亢。
(5)结膜:结膜充血粘膜发红见于结膜炎。颗粒与滤泡见于沙眼。结膜散在出血点见于感染性心内膜炎。大片结膜下出血,见于高血压、动脉硬化。
(6)眼球:支配眼球运动的颅神经有动眼神经、滑车神经、外展神经。
①眼球突出
眼征
体检发现
临床意义
双侧眼球突出
双侧眼球突出
甲亢
Stellway征
瞬目减少
甲亢
Von Graefe征
眼球下转时上睑不能相应下垂
甲亢
Mobius征
目标由远及近时,两侧眼球不能适度内聚
甲亢
Joffroy征
上视时无额纹出现
甲亢
②眼内压:减低见于眼球萎缩和脱水;眼压增高见于青光眼。
(7)角膜:
角膜软化
婴幼儿营养不良、维生素A缺乏
老年环
角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是类脂质沉着的结果
老年人
Kayser-Fleischer环
角膜边缘出现的黄色或棕褐色色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊。是铜代谢障碍的结果
肝豆状核变形(Wilson病)
(8)巩膜:可见黄疸。
(9)瞳孔:正常直径为3~4mm。扩大大于5mm,缩小小于2mm。
生理性瞳孔较小
婴幼儿、老年人、光亮处
生理性瞳孔较大
青少年、兴奋、在暗处
病理性瞳孔缩小
有机磷农药中毒、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)
病理性瞳孔扩大
外伤、视神经萎缩、药物反应(阿托品、可卡因)
双侧瞳孔大小不等
颅内病变(脑外伤、脑肿瘤、脑疝)
集合反射
是指1m外的目标逐渐移近眼球时,双眼内聚,瞳孔缩小,消失提示动眼神经损伤
(10)眼底检查:需用眼底镜检查。视乳头水肿见于颅内高压。视乳头水肿的原理是视网膜中央静脉回流障碍。
以上就是环球医学教育网小编整理的关于内科主治医师考试的重要知识点,你有没有认真阅读,完全掌握呢?备战考试,从现在开始!如果大家对于内科主治医师考试还有更多想要了解的内容,敬请关注环球医学教育网卫生资格频道。
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