2018年卫生职称考试《内科主治医师》，你是不是正在为其准备着呢？复习备考，一定要尽早进行，早一分复习，成功的希望也就多了一分，在这里，环球医学教育网小编搜集整理了一些有关内科主治医师考试的重要知识点，希望能对大家的复习有所帮助。

　　颈部检查

　　颈部强直见于脑膜刺激征(各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血)。

　　1、颈部血管

　　(1)颈静脉怒张见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征;

　　(2)颈静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全;

　　(3)颈动脉明显搏动见于主闭、高血压、甲亢、严重贫血。

　　①正常人平卧时，颈外静脉的充盈水平仅在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。

　　②30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。

　　2、甲状腺

　　(1)肿大的甲状腺与颈部肿块的主要鉴别点是前者可随吞咽上下移动。

　　(2)甲状腺肿大的分度：

　　Ⅰ度肿大：看不见摸得着;Ⅱ度肿大：看得见摸得着，胸锁乳突肌内侧;Ⅲ度肿大：超过胸锁乳突肌外缘。

　　(3)甲状腺肿大的常见疾病

常见疾病

体检特点

甲状腺功能亢进症

质地柔软，触诊震颤，可听到“嗡鸣”样血管杂音。

单纯性甲状腺肿

可为弥漫性肿大，也可为结节性肿大，不伴甲亢体征

甲状腺癌

肿块结节感，不规则，质硬。于肿块后缘不能摸及颈总动脉搏动（区别桥本甲状腺炎）

桥本甲状腺炎

也称慢性淋巴性甲状腺炎。弥漫性结节性肿大。可于腺体后缘摸及颈总动脉搏动

　　3、气管：正常颈前正中。

　　(1)气管向健侧移位见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大;

　　(2)气管向患侧移位见于肺不张、肺梗死、胸膜粘连。

　　(3)Oliver征是指主动脉弓动脉瘤时，瘤体膨大将气管压向后下，每次心脏搏动时可以触及气管的向下曳动。

　　以上就是环球医学教育网小编整理的关于内科主治医师考试的重要知识点，你有没有认真阅读，完全掌握呢？备战考试，从现在开始！如果大家对于内科主治医师考试还有更多想要了解的内容，敬请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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