为助各位期待参加2018年内科主治医师考试的考生朋友能够更好更有效的复习,环球医学教育网小编在此整理了一些关于卫生资格考试内科主治医师的复习笔记,希望广大考生朋友认真记忆。

  溶血性贫血的治疗方法

  1、病因治疗

  去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  2、输血

  贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

  3、糖皮质激素和其他免疫抑制剂

  如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40~60mg,分次口服,或氢化考的松每日200~300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑(Danazol)等。

  4、脾切除术

  脾切除适应证:

  ①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;

  ②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;

  ③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;

  ④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。

  以上这些内科主治医师复习笔记,大家都掌握了吗?复习备考,靠的就是脚踏实地,一步一个脚印的复习,任何投机取巧的想法都是要不得的。如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯,请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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