预备参加2018年内科主治医师考试的各位考生朋友，大家是不是已经进入到复习当中了呢？目前距离2018年卫生资格考试大概还有10个月的时间，时间还算比较充裕，各位考生朋友一定要珍惜这每一分每一秒，认真复习。在此，环球医学教育网小编还准备了一些有关卫生资格考试内科主治医师辅导资料，希望能对大家有所帮助。

　　泛细支气管炎的西医治疗

　　1、红霉素应用：自1984 年日本工藤使用红霉素小剂量、长期给药疗法以来，得到了肯定的治疗效果。除部分支气管扩张的病例外，几乎所有的病例在用药4 周到3 个月后，各种临床表现都得到不同程度的改善。其治疗原则是，不管痰中的细菌种类如何，均应首选红霉素(ETM) .初期病例每日口服红霉素400mg 或600mg ，治疗6 个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2 年以上。停药后复发的病例，再使用仍然有效。因新大环内酯类药物每次给药量少，每日给药次数亦减少(每日1～2次) ，故不良反应率较ETM 明显降低。而其他十四元环大环内酯类药物如甲红霉素(克拉仙，CTM) ，罗红霉素(RTM) 与ETM 疗效相同。十五元环的阿奇霉素(ATM) 我院的20余例均应用阿奇霉素，最厂已经观察2年以上，取得了很好的疗效。

　　关于红霉素治疗DPB的机制目前尚不甚明了，可能与其抗炎作用和潜在的免疫调节作用有关，而与抗感染作用不大相关。有研究发现，红霉素可抑制气道上皮分泌IL-8;抑制中性粒细胞释放LT-B4 和弹性硬蛋白酶，减少中性粒细胞在气道黏膜的聚集;抑制末梢血淋巴细胞的增殖和活化，促进单核-巨噬细胞系统的成熟和分化等，从而抑制下呼吸道内不适当的过度炎症;抑制气道上皮分泌黏蛋白，并阻断Cl- 通道抑制水分的分泌，使气道黏液分泌减少。DPB 早期多合并流感嗜血杆菌感染，晚期多为绿脓杆菌感染：红霉素可抑制绿脓杆菌生物被膜的产生，减少细菌毒性代谢产物(弹性硬蛋白酶和蛋白酶) 的产生;抑制菌毛的形成，也是其治疗DPB 有效的原因之一。

　　2、皮质激素：糖皮质激素的应用，疗效虽不肯定，但应用普遍。其治疗机制可能主要在于其抗炎和免疫抑制作用。通常为1～2mg·kg -1·d -1 ，待症状缓解后，渐渐减量。疗程至少6 个月，可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用，逐渐减量。

　　泛细支气管炎中医治疗：当前疾病暂无相关疗法。

　　复习备考，靠的就是脚踏实地，一步一个脚印的复习，任何投机取巧的想法都是要不得的。如果大家还想了解关于卫生资格考试的更多资讯，请关注环球医学教育网卫生资格频道。

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