17初级药士考点：喷他佐辛的药理及临床应用

　　距离2017卫生职称考试开考还有不到一个月的时间了，各位预备参加2017初级药士考试的考生朋友，是不是都已经复习完毕，静待考试了呢？环球网校小编准备了一些初级药士考点，大家看看自己是不是都已经掌握了呢？

　　喷他佐辛的药理及临床应用

　　按等效剂量计算，本药的镇痛效力为吗啡的1/3，一般皮下或肌内注射30mg的镇痛效果与吗啡10mg相当。

　　其呼吸抑制作用约为吗啡的1/2;增加剂量至30mg以上，呼吸抑制作用并不按比例增强;用量达60～90mg，则可产生精神症状，大剂量纳洛酮可对抗之。本药可减慢胃排空并延缓肠管运送肠内容物的时间，但对胆道括约肌的兴奋作用较弱，胆道内压力上升不明显。

　　对心血管系统的作用不同于吗啡，大剂量反而增快心率，升高血压。对冠心病患者，静脉注射能提高平均主动脉压、左室舒张末期压，因而增加心脏作功量。本药能提高血浆中去甲肾上腺素水平，这与它兴奋心血管系统的作用有关。

　　由于本药尚有一定的拮抗μ受体的作用，因而成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉品。本药能减弱吗啡的镇痛作用;对吗啡已产生耐受性的患者，可促进戒断症状的产生。

　　它拮抗吗啡类抑制呼吸的作用不明显。适用于各种慢性剧痛，口服及注射后吸收均良好，肌内注射后0.25～1小时达血药浓度峰值。口服后，在肝中的首过消除显著，进入全身循环的镇痛新不到20%，故口服后需1～3小时才达血药浓度峰值。

　　本药主要在肝内代谢，代谢速率个体差异较大，这可能是它镇痛效果个体差异大的原因。肌内注射后t1/2约2小时;口服后作用持续5小时以上。持续5小时以上。

　　以上这些初级药士考点大家是不是已经记住了呢？迎战2017卫生职称考试靠的可不是一腔热血，而是大家平日里对知识的积累。在这里，环球网校小编预祝大家顺利通过2017初级药士考试！