第九单元 化湿药

第一节 概述

  1.性能、特点、功效与适应范围

  本类药辛香温燥,主人脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,解除因湿浊引起的脾胃气滞,主治湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等证。

  2.配伍方法

  湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配温中祛寒药;脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用。

  3.使用注意

  化湿药气味芳香,多含挥发油,一般作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。

第二节 具体各药

  藿香

  化湿——湿滞中焦证。

  解暑——暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。

  止呕——湿浊中阻呕吐。

  注意——后下。

  佩兰

  化湿——湿滞中焦证。

  解暑——暑湿证,湿温初起。

  苍术

  燥湿健脾——①湿滞中焦证;②水湿、痰饮内停或湿热内蕴诸证。

  祛风散寒——风湿痹痛(配黄柏);表证夹湿

  明目——夜盲症及眼目昏涩(了解)。

  特点——一身上下内外之湿皆可除。

  苍术配厚朴、橘皮:燥湿健脾,应用于湿滞中焦证。

  苍术配黄柏:湿热痹痛(下半身)。

  厚朴

  燥湿消痰——湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消除湿滞痞满要药。

  下气除满——痰饮咳喘;腹胀,便秘,食积等。

  特点——既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;又能除有形之满,如食积、便秘等。

  孕妇及气虚、阴虚者慎服。

  砂仁

  化湿行气——湿浊困脾证,脾胃气滞证,兼可防止补药碍胃。

  温中止呕——脾胃虚寒之呕吐、泄泻。

  安胎——妊娠气滞恶阻及胎动不安。

  注意——后下。

  白豆蔻

  化湿行气——湿滞中焦证;脾胃气滞证。

  温中止呕——应用于脾胃虚寒之呕吐。

  水煎服,宜后下。

  砂仁、白豆蔻比较:

  砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。

  然砂仁兼止泻、安胎,又善治湿滞或虚寒泄泻,妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。

  白豆蔻则多用于湿温初起。

  草果

  燥湿温中——寒湿中阻证。

  除痰截疟(治疟疾偏寒者)——配知母治疗寒热往来,而寒多热少者。

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