第二节 清热泻火药

  石膏

  性味归经——辛、甘,大寒。

  生用——清热泻火、除烦止渴(大寒清热,味辛透热,退热力强):主治肺胃气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃火牙痛;头痛。

  煅用——收湿、敛疮生肌、止血:疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血。

  注意——脾胃虚寒者慎用。

  知母

  清热泻火——外治外感热病,高热烦渴,内治肺热咳嗽,胃热消渴。

  生津润燥——肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热。

  注意——炮制品,配伍。

  生知母清热泻火力强;盐知母如肾,长于滋阴。

  常与石膏配伍。

  石膏与知母功效主治异同:

  相同点:

  二药均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

  同中之异:

  石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。

  不同点:

  石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;

  知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏所不具备。

  芦根

  清热泻火,生津止渴,除烦——外感风热、温病初起之烦热口渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓。

  止呕(特点:清胃热以止呕)——胃热呕吐。配竹茹、生姜。

  利尿——热淋涩痛。

  天花粉

  清热泻火,生津止渴——用于热病烦渴;内热消渴;肺热燥咳。

  消肿排脓——用于疮疡肿毒。

  注意——不宜与乌头同用。孕妇禁服。

  淡竹叶

  功效——清热泻火,除烦,利尿。

  主治病证——热病烦渴;口疮尿赤,热淋涩痛。

  栀子

  泻火除烦——①热病心烦之要药(配淡豆豉);②高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏)。

  清热利湿——特点:使热邪由小便排除体外。应用:①黄疸(配茵陈),②血淋涩痛,③目赤肿痛。

  凉血解毒——应用:①血热吐衄;②火毒疮疡等。

  夏枯草

  清热泻火,明目——①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑叶、菊花、决明子);②肝阴不足,疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子)。

  散结消肿——瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等。

  决明子

  清热明目——用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。

  润肠通便——热结肠燥便秘。

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