2018年临床执业助理医师考试教材已经正式公布了，经过网校工作人员核对2018年《临床助理医师医学综合指导用书》与2017年相比较，临床科目总体变动在40%以上，基础科目除预防医学外均无变动，其中消化系统教材变动部分如下：

　　

页码 2017年指南 2018年指南
307 （三）诊断依据 1.“食管X线稀钡双重对比造影检查”是影像学诊断的首选。 修改为： （三）诊断依据 “食管X线稀钡双重对比造影检查”适用于不能接受内镜检查者。
307 “内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段之一。 修改为： “内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段。
309 　 食管癌的治疗添加“早期食管癌范围较小，仅有黏膜层浸润者，可经内镜切除，根据术后病理评估决定是否需要补充外科手术。”
312 根除幽门螺旋杆菌的常用三联治疗方案。 修改为： 根除幽门螺旋杆菌的常用四联治疗方案，此处变动较大。
313 　 “消化性溃疡”添加病理的内容。
314 “消化性溃疡”的药物治疗：（1）抑制胃酸分泌药物；（2）保护胃黏膜药物；（3）根除幽门螺杆菌治疗。 修改为： “消化性溃疡”的药物治疗：（1）根除幽门螺杆菌治疗；（2）抑制胃酸分泌药物；（3）保护胃黏膜药物。
318 “胃癌”的诊断，通过X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查，诊断胃癌已不再困难。 修改为： “胃癌”的诊断，通过胃镜加活组织检查诊断胃癌已不再困难。此部分内容调整了较多内容，变动较大。
319 　 “胃癌”添加了“预防”。
322 　 “肝硬化”并发症的治疗多添加了两条。
322 　 “肝硬化”添加了“预防”。
324 　 “门静脉高压”的预防性手术，变动较大。
325 　 “肝性脑病”的病因和诱因多添加一条。
327 “第十节肝脓肿” 修改为： “第十节 细菌性肝脓肿”
328 　 “原发性肝癌”辅助检查：血清甲胎蛋白测定添加“AFP≥400μg/l，或逐渐升高，持续下降，或＞200μg/l持续8周，并能排除....”
334 　 “急性胰腺炎”的病因中删除了一大段内容。
336 　 “急性胰腺炎”的诊断、治疗添加了一大段内容。
342 　 “急性阑尾炎”的解剖基础、病因和病理类型变动较大。
343 　 “急性阑尾炎”的体征变动较大。
344 　 “急性阑尾炎”的治疗删除了校对的内容。
346 　 “结、直肠癌”的治疗删除了一些内容。
348 　 “溃疡性结肠炎”的临床类型删除了两个。
349 　 “溃疡性结肠炎”的药物治疗变动较大。
355 　 “消化道大出血”药物止血删除和添加的内容较多。

　　2017与2018年临床助理医师考试教材变动情况汇总

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