1、镇定与催眠药作用特点及典型不良反应
| 作用特点 | 典型不良反应 | |||
| 相同点 | 不同点 | |||
| 巴比妥类 |
引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制
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常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚等“宿醉”现象
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1.长期服用可产生药物依赖性，表现为强烈要求增加剂量或继续服用，或出现心因性依赖、戒断综合征。
2.出现剥脱性皮疹，可能致死。
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| 苯二氮卓类 |  |
1.老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者对本类药的中枢抑制作用较为敏感。
2.突然停药可能发生撤药症状。
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其他类
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唑吡坦 |
较苯二氮卓类特异性更好，安全性更高
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无“宿醉”现象 |
共济失调、神经紊乱，尤以老年患者居多
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佐匹克
隆
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精神错乱、酒醉感、戒断现象。
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2、抗抑郁药的分类及主要药品
1.三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平)
2.四环类抗抑郁药(马普替林)
3.选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、舍 曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀)、5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)、选择性去甲肾上腺素能抑制剂(瑞波西汀)。
4.
5.单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)及其他类。
3、麻醉性镇痛药的分类及代表药物
1.依来源可分为三类：
(1)阿片生物碱：代表药吗啡、可待因和罂粟碱。
(2)半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。
(3)合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类：①苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼 等;②二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;③吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;④苯并吗啡烷类，如 喷他佐辛、非那佐辛。
2. 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。
(1)弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;
4、解热镇痛抗炎药的分类及代表药物
1.水杨酸类：代表药阿司匹林、贝诺酯。
2.乙酰苯胺类：本类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。
3.芳基乙酸类：代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。
4.芳基丙酸类：代表药布洛芬、萘普生。
6.选择性 COX-2 抑制剂：代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利 。
5、抗痛风药-抑制尿酸生成药 VS 促进尿酸排泄药 VS 促进尿酸分解药
| 作用特点 | 代表药物 | 不良反应 | 用药监护 | |
| 抑制尿酸生成药 |
别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。
1.别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。
2.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
3.抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。
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别嘌醇
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1.剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎
2.长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。
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1.痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药
2.痛风中、晚期以选抑酸药为主
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| 促进尿酸排泄药 |  |
丙 磺舒、苯溴马隆
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少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作
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痛风早、中期以选择排酸药为主
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| 促进尿酸分解药 |
人体内没有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，且易被肾脏排泄，降低尿酸水平，是对抗痛风的另一治疗途径。
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痛风中、晚期以选促进尿酸分解药为主
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