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西药每日一练-西药综-神经系统常见病

患者，女，45岁，六个月前因出现口吐白沫，意识变更、二便失禁，在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制良好。近三个月服用西咪替丁，患者出现脱发，体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。

围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

1.【单选题】与患者出现脱发，体重增加，关联性较大的抗癫痫的药物是

A地西泮

B卡马西平

C丙戊酸钠

D苯巴比妥

E苯妥英钠

 

2.【单选题】抗癫痫药患者的用药指导，错误的是

A长期规律用药

B定期监测肝功能

C有条件的应测定药物血药浓度

D遵从联合治疗原则

E服用其他药，请先咨询医师或药师

 

患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，6小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属发现其说话迟钝含混，右侧嘴唇变浅，意识清楚，到某医院急诊BP 109/120mmHg，血常规基本正常，行头部MRI检查后，诊断为急性脑梗死。

3.【单选题】该患者首选的治疗方案是

A华法林3mg qd po

B氯吡格雷片75mg qd po

C阿司匹林肠溶片100mg qd po

D阿司匹林300mg st po

E注射用阿替普酶0.9mg/kg iv

 

4.【单选题】治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是

A呋塞米片200mg qd po

B磷酸注射液200mg iv

C甘露醇注射液250ml q6h iv

D尼莫地平注射液200mg qd iv

E依达拉奉注射液30mg bid iv

 

5.【单选题】过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物的首选是

A华法林片3mg qd po

B阿司匹林肠溶片300mg qd po

C阿司匹林肠溶片100mg qd po

D氯吡格雷片75mg qd po

E氯吡格雷片200mg qd po

 

患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症，核查其用药记录，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。

 

6.【单选题】对急性期焦虑的治疗，首选的药物是

A5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

C三环类抗抑郁药

D苯二氮䓬类药物

E单胺氧化酶抑制剂

 

7.【单选题】.老年人使用上题建议选用的抗焦虑药物，需要关注的风险是

A极度烦躁不安的自伤和伤人行为

B心悸、震颤

C可致宿醉现象，容易跌倒

D体重增加

E5-羟色胺综合征

 

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