2019临床执业医师考试运动系统考点：腰椎间盘突出症

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　　腰椎间盘突出症

　　(一)临表(腰4-5，腰5-骶1)

　　1.腰痛——zui先出现。

　　2.坐骨神经痛——zui多见。

　　3.神经系统表现——十分重要!

　　4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征)：阳性。

　　5.压痛及骶棘肌痉挛;腰部活动受限;腰椎侧凸。

　　6.特殊检查——重要!

　　(1) CT：较大价值。

　　(2) MRI。

　　(3) B超：简单无损伤。

　　(二)治疗

　　1.非手术——约80%可缓解或治愈。

　　2.经皮髓核切吸术——膨出或轻度突出型，且不合并侧隐窝狭窄者。

　　3.手术——马尾神经受压、椎管狭窄者。